多動(dòng)癥的治療

2016-05-03 第64期

一、藥物治療 １．中樞興奮劑：有三種即派甲酯、右旋苯西胺和苯異妥因，其中哌甲酯應(yīng)用最多。約有７０％病兒用藥后有明顯進(jìn)步，適用于６－１６歲患兒，每日總量不超過３０ｇ，有癲癇病者禁用。２．三環(huán)類抗抑郁劑：常用有丙咪嗪、去甲丙咪嗪。對(duì)伴有明顯焦慮和抑郁的注意缺陷多動(dòng)障礙比較適宜。３．又受體拮抗劑，一般選用可樂定。可樂定可降低血壓，服用時(shí)需測(cè)血壓。 二、非藥物治療 １．行為矯正療法。利用學(xué)習(xí)原理，在訓(xùn)練中合適行為出現(xiàn)時(shí)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)，以求保持并繼續(xù)改進(jìn)；當(dāng)不合適行為出現(xiàn)時(shí)，就加以漠視，或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利，表示懲罰。２．認(rèn)知訓(xùn)練。注意缺陷多動(dòng)障礙病兒的自我控制、自我利導(dǎo)、多加思考和提高解決問題的能力。其目的在于使病兒養(yǎng)成“三思而后行”及在活動(dòng)中養(yǎng)成“停停、看看和聽聽”的習(xí)慣，加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)。３．疏泄療法。讓病兒當(dāng)作“壞孩子”的看法。重視正強(qiáng)化，多鼓勵(lì)和理解。４．在學(xué)校要將患兒情況向教師講明，爭(zhēng)取教師的配合。 卜茹

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