重塑幸福生活的鑰匙—精神疾病康復(fù)系列講座之二

2016-05-03 第29期

抗精神病藥物緩解了大部分病人的精神癥狀，但藥物并不能重塑病人的工作、家庭和社會(huì)生活。這些方面的恢復(fù)需要在精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理學(xué)家、家屬等人的共同參與下，在不同的階段選擇不同的方法，采取主動(dòng)性的康復(fù)措施。 康復(fù)措施： 1.社會(huì)技能訓(xùn)練：包括行為塑造、角色裝扮、技能強(qiáng)化和矯正反饋等幾個(gè)階段。其中“角色裝扮”起到比較關(guān)鍵的媒介作用。在治療人員的參與 下，讓患者扮演各種不同的社會(huì)角色，由易到難，然后和患者一起評(píng)價(jià)成功與不足之處，鼓勵(lì)病人投入到角色之中。與此同時(shí)，還需要進(jìn)行分析、解決問題的技能訓(xùn)練。訓(xùn)練中向病人提出一些問題，治療者不斷地予以糾正和引導(dǎo)，對(duì)正確的部分再反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化。在解決問題的過程中給病人設(shè)置某些障礙，鼓勵(lì)病人主動(dòng)采取有效的方法給予克服。日常生活行為訓(xùn)練是針對(duì)病期較長的慢性或趨向衰退期的患者。訓(xùn)練內(nèi)容有洗盥行為、飲食行為、衣著行為、入廁行為等。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)堅(jiān)持每日手把手示范訓(xùn)練，并結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。 2.家庭心理教育：父母或配偶等是患者的照料者或監(jiān)護(hù)人，是康復(fù)訓(xùn)練的參與者，因此必須由精神病院的專科醫(yī)師向家屬提供有關(guān)知識(shí)，幫助家庭成員認(rèn)識(shí)目前存在的問題及如何解決這些問題，提高患者對(duì)生活條件的應(yīng)付能力。 3.對(duì)患者的心理治療，主要是進(jìn)行支持性心理治療。其重點(diǎn)是幫助患者樹立信心、改善其心理處境等。 另外，在精神分裂癥患者的康復(fù)階段，一般都需要長期服用維持量的抗精神病藥物。 田桂珍

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