中風(fēng)在我國(guó)發(fā)病率高、致殘率高。由于康復(fù)進(jìn)程緩慢，且疾病所導(dǎo)致的自身形象的改變?nèi)纾嚎诮峭嵝薄⒄Z(yǔ)言障礙、肢體活動(dòng)障礙及排尿、排便方式的改變等都易造成不同程度的情緒障礙。因此加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)提高生活質(zhì)量、促進(jìn)患者身心康復(fù)都有重要的意義。
中風(fēng)后遺癥患者的心理狀態(tài)有如下幾點(diǎn)：
1、失望抑郁：中風(fēng)患者經(jīng)過(guò)治療后病情穩(wěn)定、意識(shí)清楚，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己突然失語(yǔ)、癱瘓、大小便失禁時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)難以接受這種打擊，陷入悲觀失望中，表現(xiàn)為情緒低落，整日愁眉不展、哀聲嘆氣、郁郁寡歡、言語(yǔ)動(dòng)作少，失眠、食欲不振，甚至對(duì)生活失去信心而有自殺的傾向，消極對(duì)待治療，從而極大的影響了康復(fù)的進(jìn)程。
2、多疑易激惹：患者由于腦部神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，失去自理生活能力，精神壓力大，心情壓抑等因素影響，出現(xiàn)易激惹的心理狀態(tài)。對(duì)缺乏根據(jù)的事情無(wú)端猜疑，對(duì)別人的解釋經(jīng)常是將信將疑，情緒不穩(wěn)定，對(duì)自己的要求稍有不從就大發(fā)雷霆，覺(jué)得家人都不關(guān)心、漠視自己，而常常遷怒于別人，與別人很難相處。
3、焦慮恐懼：由于病程長(zhǎng)，肢體的功能恢復(fù)較慢，治愈率低，以致患者對(duì)自己的病情認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確，從而產(chǎn)生焦慮恐懼的心理。他們恐懼不能治愈，今后的生活還需要靠別人負(fù)擔(dān)，懼怕再也不能照顧需要他們負(fù)起責(zé)任的家人，懼怕再次發(fā)病、死亡。可伴有心慌、出汗、顫抖等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
建議調(diào)適措施如下：
1、建立溝通：患者身邊的親屬要以熱情的態(tài)度，誠(chéng)心幫助患者的心態(tài)積極與患者溝通。通過(guò)交談了解病人的心理及情緒特點(diǎn)，建立一個(gè)相互信任的關(guān)系。使今后的治療及康復(fù)訓(xùn)練能夠順利進(jìn)行。交流時(shí)態(tài)度要和藹可親，措辭恰當(dāng)，表達(dá)準(zhǔn)確。
2、耐心傾聽(tīng)：當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、郁悶、疑惑的情緒時(shí)，應(yīng)不厭其煩，耐心傾聽(tīng)，理解和安慰患者的不適。對(duì)患者的迫切愿望給予積極的支持、鼓勵(lì)。在治療和生活中盡量提供方便和幫助。特別是對(duì)一些性格內(nèi)向的患者，家人要以真誠(chéng)和耐心來(lái)打動(dòng)他們的心靈，引導(dǎo)他們說(shuō)出自己的痛苦，發(fā)泄不良情緒。
3、支持、援助：要根據(jù)不同生活、工作、文化背景、個(gè)性特征進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。可深入淺出的解釋，家屬成員和病人都要接受醫(yī)生的健康宣教，加強(qiáng)對(duì)疾病的了解，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。也可以想辦法讓親朋好友常來(lái)探望患者，給患者一些安慰和關(guān)心，使其有一種歸屬感，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境。
4、合理膳食：病癥的后期雖然腸胃功能逐漸恢復(fù)正常，但切忌暴飲暴食或急于大補(bǔ)，此時(shí)患者仍脾胃尚虛，要正確指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化的食物。多食新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、大棗蓮子湯等。飲食定時(shí)定量，睡前不易喝濃茶、咖啡，忌煙酒，避免引起血壓波動(dòng)。
5、適時(shí)表?yè)P(yáng)：當(dāng)患者取得某些進(jìn)步及積極行為時(shí)，可通過(guò)言語(yǔ)和某些物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)給予適時(shí)恰當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)。以提高患者的興趣，增強(qiáng)信心，進(jìn)一步提高其接受康復(fù)治療的積極性。
6、培養(yǎng)興趣愛(ài)好：培養(yǎng)患者以往良好的生活習(xí)慣和愛(ài)好，如傾聽(tīng)和欣賞一些樂(lè)曲，或觀看自己喜歡的電影電視節(jié)目。愉快的心態(tài)可以引起人體心理和生理狀態(tài)的改變，產(chǎn)生興奮和抑制的情緒反應(yīng)，從而達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的治療效果。
顧小揚(yáng)
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