| 漫談失眠癥 五、失眠癥與安眠藥 國外有這樣的統(tǒng)計資料，全部門診病人的15%主述睡眠不佳，其中多數(shù)得到開有安眠藥的處方。在英國，每10個人中就有一人就寢前要服用安眠藥。我國北京協(xié)和醫(yī)院1985年某月的門診處方中，4.72%開有安眠藥；同月該院職工內(nèi)部處方中有催眠藥物的則高達(dá)12.89%。安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的，目前這種傾向還尚有增加的趨勢。 對于應(yīng)用安眠藥引起藥物性睡眠的腦電研究證明，藥物睡眠不同于生理睡眠，其中突出的是REM的比例顯著減少。安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時間，實際上卻使患者長期處于較失眠時還嚴(yán)重的REM剝奪狀態(tài)，而REM對人體的重要性是SWS所不能取代的。安眠藥使用者的自我感覺也表明了這種情況，服藥后雖然整夜入睡，但REM嚴(yán)重不足，因而早晨醒來仍然昏昏沉沉，十分困倦，好像沒有睡夠一樣。對于通常的失眠癥患者來說，安眠藥雖有助于睡眠，但不應(yīng)經(jīng)常使用，使用期最好不要超過21~28天，并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥（每周2~4次），以減輕白天鎮(zhèn)靜作用 長期使用安眠藥會使機體產(chǎn)生依賴性，這也是臨床所熟知的事實。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品，就會產(chǎn)生戒斷癥狀，其一般的表現(xiàn)有手顫、出汗、焦慮，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)不同程度的意識障礙，甚至癲癇發(fā)作。在安眠藥物中以三唑侖產(chǎn)生的藥物依賴性最為嚴(yán)重，目前在我國已經(jīng)限制使用。為此，臨床醫(yī)生和失眠者必須重新認(rèn)識睡眠和失眠癥，重新評價安眠藥的作用，慎重使用安眠藥。（三） 楊翔 |
