| 關(guān)注細節(jié)是精神康復(fù)的關(guān)鍵 精神康復(fù)病人從醫(yī)院回歸到社會，他們重新走上了原來的生活、工作崗位，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持服用藥物，有許多病人表現(xiàn)與病前無異，但是由于服藥以及病情的一些方面原因，使得病人在諸多方面不適或不方便。如何關(guān)注這些不便，也就是本期所說的如何關(guān)注這些細節(jié)，也是病人成功康復(fù)的關(guān)鍵。下面我舉例說明我在臨床上最常見的需要的細節(jié)。 1、每次來復(fù)診配藥時將目前服藥的情況，每頓吃多少藥記錄在一個小本子上，雖然在我院門診病歷上會有病人的服藥情況，但病人常常2、3個月配藥一次，期間是否增減用藥劑量許多家屬答不上來，病人也不知道，故準(zhǔn)備小本子記錄服藥情況是最關(guān)鍵的細節(jié)。 2、服藥時間和劑量的調(diào)配。由于出院后許多病人重新工作，原來在住院時一天三頓服藥的不方便性就顯現(xiàn)出來，可由于抗精神病藥物又有嗜睡副反應(yīng)，如果晨服后會出現(xiàn)注意力難集中，工作效率差，這樣使問題變得兩難。為此可和醫(yī)生商議，比如在問題不變基礎(chǔ)上讓晨藥減少，睡前加服，這在許多抗精神藥物用法上是可以的，可以少量飲用咖啡，因為在說明書上許多是指禁用咖啡，但我查閱文獻后得知那是指國外的純咖啡，而中國的市場上買的多為三合一咖啡，咖啡濃度本已不高，可以少許飲用以提神，但不鼓勵長期大量飲用，絕對禁酒、慎駕。 3、經(jīng)常檢查血常規(guī)、肝、腎功能以及心電圖，病人出院后往往注重精神癥狀，對軀體情況有所忽略，由于住院期間上述檢查醫(yī)生會定期檢查、及時處理，因為抗精神藥物對心、肝、腎的影響不可小窺，故定期檢查將檢查結(jié)果告知醫(yī)生，期間若有不適立即檢查，關(guān)注檢查細節(jié)是許多病人忽略的。 4、對便秘病人的關(guān)護。由于長期服用抗精神病藥物易便秘，為其購買蜂蜜、香蕉等食物，以緩解其癥狀，病人出院后如出現(xiàn)便秘癥狀，可用上述方法，若不行，可詢問病人若大便難解用開塞露，若數(shù)日不解且無大便感，予以果導(dǎo)或番瀉葉等。 以上僅例舉了少許精神康復(fù)需關(guān)注的細節(jié)，若想康復(fù)更好，可自己在生活不斷總結(jié)經(jīng)驗，在醫(yī)生的指導(dǎo)下一起戰(zhàn)勝疾病。 儲昕 |
