| 精神康復(fù)，是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個重要組成部分。我們經(jīng)常聽說周圍的什么人軀體上得了什么病，比如腦梗后肢體癱瘓，目前正在進行康復(fù)訓(xùn)練，為了恢復(fù)行走功能等；而精神康復(fù)則是通過生物、社會、心理的各種方法，使由于精神殘疾（如精神分裂癥）所導(dǎo)致的社會功能缺損得以恢復(fù)，稱之為精神康復(fù)。如此說來應(yīng)該精神康復(fù)很重要，可是目前我們許多病人，甚至包括專業(yè)醫(yī)生在內(nèi)都重在對疾病的藥物治療，忽視了康復(fù)治療，病人急性期過后，出院后就是簡單的配藥治療，沒有一種很好的康復(fù)理念，對病人沒有進行社會評估，沒有康復(fù)師對病人進行系統(tǒng)計劃訓(xùn)練，這樣的話使得許多病人并沒有達到預(yù)期的治療效果，而在許多發(fā)達國家都非常重視精神康復(fù)，病人在社區(qū)里得到醫(yī)治，康復(fù)師或醫(yī)生定期去隨訪，比如無錫精神衛(wèi)生中心就采取了這樣的治療，取得了可喜的效果，故從這期起，我就和大家一起了解什么是精神康復(fù)。 對精神分裂癥患者施行精神康復(fù)，是一個艱巨的“工程”。它包括各方面的內(nèi)容，具體做法是： 1）作出康復(fù)診斷：首先要對病人的功能缺損作出康復(fù)診斷，應(yīng)特別注意，康復(fù)診斷不在于診斷病人患了哪種精神病，而是診斷病人已有的功能缺損。如某病人為學(xué)生，但得病后學(xué)習(xí)成績急速下降，她的康復(fù)診斷就是“不能集中注意力”，某慢性精神分裂癥患者“不會整理自己的床鋪”，某病人出院后“不會自己主動吃藥”、“不會主動和別人聊天”等。 2）確立康復(fù)目標：根據(jù)病情及病人實際社會功能缺損的情況，康復(fù)診斷，以及家庭、社會對病人的角色要求，為病人確定切合實際的康復(fù)目標。如某女性精神分裂癥患者病前為家庭主婦，能較好的料理家務(wù)、照看孩子及按時上班的丈夫做飯，病后這些家庭角色職能發(fā)生障礙（妻子、母親的角色職能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托兒所，只要為我下班做熟飯即可。”根據(jù)康復(fù)診斷及家庭要求，該患者的康復(fù)目標就是：照看孩子和為丈夫做飯。 3）制定周密康復(fù)計劃：根據(jù)康復(fù)診斷和康復(fù)目標，指定周密的康復(fù)計劃，如由康復(fù)師講述照看孩子的方法，使用模擬的玩具娃娃進行模擬及教給病人如何用錢，如何上街購物、買菜，怎樣洗菜、炒菜、做飯等。康復(fù)計劃的實施最好是在家庭、社會等要求達到康復(fù)目標的環(huán)境中進行。 4）康復(fù)治療的評定：康復(fù)計劃按時完成后，應(yīng)由康復(fù)師或精神科醫(yī)師評定康復(fù)實施的實際效果。已達到了康復(fù)目標要求者，為康復(fù)效果良好。結(jié)束此計劃后，可再找出病人另一個社會功能缺損表現(xiàn)（康復(fù)診斷），并制定下一個康復(fù)目標和康復(fù)計劃，這樣周而復(fù)始，直至病人的社會功能全部恢復(fù)。 儲昕 |
