| 內(nèi)在的痛苦 王先生今年30歲，已婚，在一家國營企業(yè)做技術(shù)員。因為父母不良的教育王先生從小缺乏人際溝通的訓(xùn)練，所以在人際交往中缺乏自信，一直存在著自卑的心理。上初中的時候常常低頭不語，不敢看別人的眼睛。上班后也覺得和別人談話是一件很困難的。大家都看得出，王先生患有社交恐怖障礙。但是他一直沒有到醫(yī)院治療，直到三個月前來我們的診室。三月前，王先生聽到一位朋友說與人談話的時候一定要看別人的眼睛。他果真照此方法去做，和別人講話的時候盯著別人的眼睛看，甚至在盯著瞳孔。結(jié)果自然是失敗的，他不能聽清楚溝通時別人在說的內(nèi)容，而是一味盯著眼睛。他陷入到一種恐慌之中，每次要和別人說話的時候便會想到要不要盯著眼睛的問題。這個問題讓王先生百思不得其解，看眼睛也不好，不看也不好。更加糟糕的是，王先生和別人說話的時候也會想到這個問題，又害怕別人能看出不自然的神態(tài)，常常找一個借口逃離交際現(xiàn)場。這樣的情況讓王先生無法去正常上班，便在妻子的陪同下來醫(yī)院就診了。 許多強迫癥患者會存在共病，也就是同時存在著兩種以上的心理疾病。王先生便是如此，強迫癥與社交恐怖障礙的同存。社交恐怖障礙會使患者的社會交往功能受損，是一種必須非常重視而且及時診治的疾病。王先生的社交恐怖障礙存在了許多年了，也給他人際交往和職業(yè)功能上的困難。但是人際交際是可以回避的，而疾病發(fā)展到強迫癥的階段，從外在的痛苦轉(zhuǎn)移到內(nèi)在的痛苦，王先生無法逃避了。有時候無法逃避的痛苦才是最大的痛苦，所以這時候巨大的痛苦促使了王先生前來就診。王先生整日思考的問題，卻又無法做出答案。而且思考的問題看似很重要，無時無刻又放不下來。強迫癥與社交恐怖障礙同屬于焦慮障礙的診斷范疇，但是強迫癥來給患者的痛苦更大，自然診斷的等級也是焦慮障礙中最高的，也是最難治療的。 王先生對人際溝通中存在著錯誤的認(rèn)知，這樣的錯誤是顯然易見的。我們在人際溝通中重要的是獲取信息，而溝通中信息含量最大的是語言信息和表情信息。我們通過對方的言語了解溝通的內(nèi)容，我們通過對方的表情了解溝通時對方的情緒。我們關(guān)注的應(yīng)該是對方的整個表情，來判斷對方喜怒哀樂的情緒，適時地作出反饋。這樣我們與對方就形成了情緒的互動和言語的互動，在互動中達到溝通的目的。這是一個很簡單的人際溝通技巧，而王先生因為以前接受不良的教育因此不能掌握。王先生過分的強調(diào)盯著別人的眼睛，而忽略了人際溝通中主要的意義。強迫癥患者往往存在著性格的不成熟和自身能力上的不足，更為重要的是患者往往因為能力的缺陷而過多的陷入無意義的思考中。這樣重復(fù)性的、無意義的思考將患者拖入到泛懷疑和兩難的境地，痛苦便由此而來了。對于王先生來說，最需要解決的也許是強迫癥給自己帶來的內(nèi)在痛苦。而提高人際交往能力，克服性格中的弱點，也是治療中必須解決的重要問題。 |
