23 邊緣型人格障礙 邊緣型人格障礙是一種較嚴(yán)重的人格障礙,介于神經(jīng)癥和精神病之間的臨界狀態(tài),典型特征是“穩(wěn)定的不穩(wěn)定”。主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象的不穩(wěn)定,并且伴隨多種沖動行為為特征。患者往往有強(qiáng)烈的焦慮情緒,很容易憤怒、悲哀、羞恥感、驚慌、恐懼和興奮感和全能感之間搖擺不定。往往會被長期的、慢性的、彌漫的空虛感和孤獨(dú)感包圍。心境狀態(tài)有快速多變的特點(diǎn)。特別在遭遇到應(yīng)激性事件時,患者極易出現(xiàn)短暫發(fā)作性的緊張焦慮、易激惹、驚恐、絕望和憤怒。但是其情緒往往缺乏抑郁癥所特有的持久悲哀、內(nèi)疚感和感染力,也沒有生物學(xué)特征性癥狀如早醒、體重減輕等。紊亂自我身份認(rèn)同,缺乏自我目標(biāo)和自我價值感,低自尊,對諸如“我是誰?”、“我是怎么樣的人?”、“我要到哪里去?”這樣的問題缺乏思考和答案。這種自我身份認(rèn)同的紊亂往往開始與青春期,而邊緣人格障礙患者顯然出現(xiàn)了自我身份認(rèn)同的滯后,長期停留在混亂的階段,其自我意象不連續(xù)一致且互相矛盾。這反映為他們生活中的各種矛盾和沖突。他們在親密關(guān)系中會在兩個極端間擺動。一方面非常依賴對方,一方面又總是和親近的人爭吵。一會覺得對方天下第一,一會又把對方說的一錢不值。反復(fù)的關(guān)系破裂,人際關(guān)系中沖突不斷。和他們相處的人經(jīng)常會感覺很累,但是又無法抽身而出。常見的沖動行為有酗酒、大肆揮霍、賭博、偷竊、藥物濫用、貪食、淫亂等。 王萬章 |