| 不可控制與控制 我們在以上幾講中分別談及思維、情緒和行為的特點，之后陸續(xù)收到一些信件和電話。有讀者問及思維、情緒和行為之間的內(nèi)在關系和在強迫癥中的特點。從理性層面或者一般情況來看，思維、情緒和行為之間具有統(tǒng)一性和同一性的關系。所謂統(tǒng)一性，是思維內(nèi)容會產(chǎn)生相應的情緒和行為，比如我打算明天約會好朋友，便會產(chǎn)生興奮的情緒和積極的行為。所謂同一性，是指思維、情緒和行為相互協(xié)調(diào)的，比如我想到一則笑話，便會產(chǎn)生高興的情緒和大笑的行為。因為這樣的情況是大部分的，所以我們會認為幾乎所有的思維都是理性的，而隨之而來的情緒和行為也是有意義的。 但是事實上，我們會出現(xiàn)許多的非理性思維，它們沒有現(xiàn)實的基礎，沒有必然的邏輯，沒有客觀的價值。如果順應這些非理性思維帶來的情緒和行為通常也是非理性的。比如有強迫癥患者會覺得一些數(shù)字不幸運，所以生活中碰到這些數(shù)字的時候會出現(xiàn)恐懼的情緒和回避的行為，這樣便給自己的生活帶來許多的麻煩。而長期處于不理性的思維中，情緒和行為模式也會出現(xiàn)異常的模式。許多強迫癥由于多年的病程，生活的模式已經(jīng)非常固定了，所以治療需要患者做出改變時候是困難的。 我們曾經(jīng)談到過，非理性思維的出現(xiàn)具有不可控制性，而情緒和行為是可以控制的。我們的情緒和思維不能跟隨著非理性思維，否則會讓自己陷入無意義中，也會使非理性思維得到強化。舉一個明顯的例子，大家便可以理解了。一個人夢見自己殺人了，夢醒了是否仍需要惶惶不可終日，或者去公安部門自首呢。夢就是由許多非理性思維構(gòu)成。普通人對于夢的態(tài)度是不論夢見了什么，夢醒后做自己應該做的事情。實際上，這就是我們對于強迫思維和強迫行為正確的態(tài)度了，對于不可控制的強迫思維只能順其自然，對于可以控制的強迫行為應該努力減少。 有一位強迫洗手的女性患者，病程十多年了，每天洗手數(shù)十次。她固執(zhí)的認為，許多的東西是臟的，不可觸摸的。她喜歡用自己的邏輯和醫(yī)生、家人去辯論，想讓別人認為她這樣洗手對健康是必要的。其實，她內(nèi)心是知道這樣的想法是不符實際的，會造成巨大的痛苦的。所以我們開始治療的重點并不在于她迅速的改變自己的非理性思維，只是要求她每周將洗手次數(shù)和時間減少20%，她很愿意去做并能夠做到。其實，當她每周在洗手次數(shù)和時間上取得進步的時候，她內(nèi)心的理念也悄悄的改變了。三月后，患者強迫行為消失了，強迫思維也少了許多。 如果要在放大一點來說，我們的人生充滿著許多了可控制和不可控制之處。如何應對人生的變化，是我們的人生哲學。有的人充滿了控制欲，對不可控制之處加以控制，反而適得其反，不能要領。古人說，謀事在人成事在天。意思是說，我們對可以控制的要加以把握，對不能控制的只能順其自然了。這一人生哲學對于許多強迫癥患者身上“處處要求完美”的強迫性格也是有很多的借鑒作用。 |
