| 警惕自己永遠(yuǎn)聽不見的喧鬧殺手 ——睡眠呼吸暫停綜合征 睡眠呼吸暫停綜合征（英文簡(jiǎn)稱SAS）是以睡眠中呼吸反復(fù)停頓為特征的一組綜合征。據(jù)估計(jì)，我國(guó)目前患有睡眠呼吸暫停綜合征的人約有3000萬～5000萬！60歲以上的人，患有睡眠呼吸暫停綜合征的有20%～40%。全球每天有3000人死于睡眠呼吸暫停綜合征及其相關(guān)疾病。睡眠呼吸暫停綜合征正吞噬著我們的睡眠，危害著我們的健康。 睡眠呼吸暫停綜合征是一種呼吸系統(tǒng)的疾病，指睡眠期反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停和通氣減少，呼吸暫停時(shí)出現(xiàn)持續(xù)的氣流停止，但膈肌與胸廓運(yùn)動(dòng)仍然存在。在睡眠中患者咽壁反復(fù)塌陷，引起上呼吸道阻塞，這一過程導(dǎo)致通氣停止（呼吸暫停）或者通氣明顯受阻（呼吸不足），每夜7小時(shí)睡眠中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上，常見的停頓可達(dá)10～40秒鐘，可導(dǎo)致夜間氧氣吸入不足，從而使我們的身體缺氧。 睡眠呼吸暫停綜合征可分為阻塞性、中樞性和混合性3種：①阻塞性：指口、鼻無氣流，但胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)仍然存在；②中樞性：指口、鼻無氣流，胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)也不存在；③混合性：指在一次呼吸暫停過程中，開始時(shí)出現(xiàn)中樞性呼吸暫停，繼之出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停。臨床上以阻塞性睡眠呼吸暫停最常見。廣義的睡眠呼吸暫停分類中還包括皮克威克綜合征(表現(xiàn)為白天過度嗜睡、低氧血癥、肺動(dòng)脈高壓、紅細(xì)胞增多癥和肺心病)和重疊綜合征(表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病與睡眠呼吸暫停合并存在)。 不是所有打鼾都是睡眠呼吸暫停綜合征。打鼾多數(shù)情況下是常見的自然現(xiàn)象，人群中每8個(gè)人就有1個(gè)人睡覺時(shí)打鼾。如：近期身體過度疲勞或夜晚過量飲酒、大量吸煙后，特別是在仰臥位睡眠時(shí)容易發(fā)生一過性輕度的睡眠打鼾。人在睡覺時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，全身肌肉都放松了，下頜及咽喉部的肌肉緊張度自然也降低，咽部軟腭、懸雍垂、舌根等處的軟組織在呼吸氣流的推動(dòng)下，發(fā)生顫動(dòng)而產(chǎn)生的一種有規(guī)律性的聲音就是打鼾，這種情況多見于老年人。而對(duì)青壯年人來說除了肌肉松弛外，巨舌癥、頸部畸形、扁桃體肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻咽部的腫瘤等均可能是引起打鼾的原因。這類打鼾會(huì)影響同臥室睡眠的其他人，自己的睡眠質(zhì)量一般不受影響，對(duì)身體健康沒有損害, 也不需要治療，我們稱之為習(xí)慣性單純打鼾。隨著時(shí)間的推移, 這類人如不注意保健, 就有可能發(fā)展成為睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）。此類患者，睡眠時(shí)鼾聲如雷，時(shí)斷時(shí)續(xù)、有起有伏、超過60分貝，并常常出現(xiàn)睡眠中呼吸停止，憋氣等現(xiàn)象。此類病人不僅遭到旁人的抱怨, 人們躲而遠(yuǎn)之，而且自我感覺每日困乏, 晨起口干、頭痛，體重不斷增加, 夜尿增多等, 并逐漸出現(xiàn)身體其他方面的問題。呼吸暫停對(duì)身體健康有嚴(yán)重的危害, 是一種具有潛在致死性的疾患，應(yīng)該盡早進(jìn)行診斷和治療。 孫金榮 |
