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家庭治療漫談(2)

發(fā)布時(shí)間:2016-05-03

精神分裂癥母親 國內(nèi)外的調(diào)查資料均表明,一些精神分裂癥的患者的起病,和家庭中的關(guān)系動(dòng)力有很大關(guān)聯(lián),甚至不良親子關(guān)系是有的患者發(fā)病的最根本原因。國外學(xué)者瑞齊曼指出了“精神分裂癥母親”的概念,她定義這樣的母親是極權(quán)的、冷酷的、拒絕的、占有的和制造負(fù)罪感的人。利茲提出了兩個(gè)重要的模型,一是“婚姻分裂”模型:兩個(gè)互不來往的父親和母親,婚姻實(shí)際已破裂,孩子生活在他們的空間內(nèi),常常聽到類似“你父親(母親)很糟糕”的評價(jià),就有可能導(dǎo)致還在在心理發(fā)育過程中孩子的人格分裂。另一個(gè)是“婚姻偏斜”的模型:在這種家庭中父母中的一方(通常是母親)常常顯示出用一種具有破壞性的方式支配家庭的傾向,而父母中的另外一方常顯得依賴,軟弱,似乎婚姻發(fā)生了嚴(yán)重的偏斜。 在實(shí)際的臨床工作中,我們有類似的典型個(gè)案:一對大學(xué)老師夫妻,因?yàn)榈K于面子,在感情破裂之后并不對外宣布離婚,而是采取“內(nèi)部保密協(xié)商”的辦法解決,瞞著家人和朋友,兒子還在和媽媽、爸爸共同生活在一個(gè)“家庭”中,但實(shí)際上父親和母親并不在情感和心理上有過多的親密連接。這個(gè)兒子還在在十四歲的時(shí)候被確診為精神分裂癥。并且參與診斷的專家認(rèn)為是因?yàn)榧彝?dòng)力造成,而不是其他因素作為主導(dǎo)! 另一位學(xué)者貝特森提出了“雙重束縛”的模型,指精神分裂患者的父母,特別是母親,常向病人提出兩種相反約束的要求,使患者無所適從,產(chǎn)生矛盾心理,從而表現(xiàn)奇怪的反應(yīng)。如一位母親到醫(yī)院看望住院的孩子,孩子表現(xiàn)高興,要擁抱母親,這位母表現(xiàn)出身體僵硬,極不情愿,而孩子感覺到不對勁,表現(xiàn)情緒冷淡時(shí),母親則更為生氣,說:“我這么辛苦地來看你,你怎么沒有一點(diǎn)愉快的反應(yīng)!”,也就是,孩子不管正反兩方面做出何種努力和適應(yīng),均感覺到是被束縛著,沒有輕松和自由,如果這種情況重復(fù)多次,孩子容易陷入不安、驚慌或憤怒。 家庭成員對病人的不正確的態(tài)度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂癥的病情加重或復(fù)發(fā),其預(yù)后與家庭的照顧關(guān)系最大。對病人家庭的心理干預(yù)和對病人進(jìn)行支持性的心理治療和社交技能方面的訓(xùn)練,改善病人家庭和周圍環(huán)境中的人際關(guān)系,可以明顯地降低其復(fù)發(fā)率。 (葉青)

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