| 最困難的時(shí)期 小蘭今年18歲，護(hù)理專業(yè)學(xué)生。她患強(qiáng)迫癥三年了，一直在服用藥物，癥狀仍然不見好轉(zhuǎn)。小蘭過分的要求衛(wèi)生，害怕細(xì)菌，每天都要洗兩次澡，洗手?jǐn)?shù)十次。即使如此，小蘭仍然擔(dān)心自己可能因?yàn)槭韬龆貌。愿裢庾⒁馑佑|的物品。她不敢碰地面，不愿拿垃圾袋，她認(rèn)為這些是“很臟”的東西，偶爾碰了垃圾袋，便非常焦慮，洗手次數(shù)增多。小蘭知道過分的洗滌是不必要的，但是似乎有無法控制的沖動(dòng)逼迫著自己重復(fù)的做著這些讓人煩惱的行為。小蘭沒有任何愛好，休息時(shí)候便把自己關(guān)在家中。她似乎對(duì)異性沒有任何的興趣，說自己將一生獨(dú)身。三年來，小蘭不斷地去各大醫(yī)院就診，不斷變化著藥物的種類和數(shù)量。她說對(duì)心理治療不太接受，所以一直沒有系統(tǒng)的治療。她是讀了我們的專題講座，帶著試試看的態(tài)度找到我。 治療開始時(shí)是比較困難的。小蘭大部分時(shí)間在向醫(yī)生抱怨癥狀的嚴(yán)重性和癥狀對(duì)她生活的破壞性，她不喜歡按照醫(yī)生要求的去思考、去分析，總是在自己的思維模式中徘徊。一些強(qiáng)迫癥的患者有較為偏執(zhí)的性格特點(diǎn)和固定刻板的思維模式，所以初次訪談是困難的。一個(gè)月下來，癥狀并沒有什么明顯的改善，但是小蘭愿意參加心理治療，她說在治療中，她會(huì)感受到輕松。小蘭堅(jiān)持服藥，也愿意堅(jiān)持心理治療，證明她對(duì)治療開始有信心了。良好的治療關(guān)系是治療成功的第一步，也是最關(guān)鍵的。 第二個(gè)月癥狀開始好轉(zhuǎn)，小蘭在治療中開始講述自己家庭和童年，她可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下有意識(shí)的控制洗滌次數(shù)。但是改善的并不快，小蘭仍然對(duì)疾病恐懼，對(duì)異性冷漠。對(duì)癥狀的敏感和分析是心理醫(yī)生必要的素質(zhì)。在精神分析療法中，小蘭報(bào)道了一段早戀過程。小蘭父母離異，小蘭和母親生活。在初二時(shí)和同班一名男孩曾有過一段“戀愛”，兩人在交往中有一些親密的行為。小蘭說她很想念那段時(shí)光。到了初三，男孩突然喜歡上另一個(gè)女孩，小蘭認(rèn)為自己遭到了巨大的傷害。而且這時(shí)她知道男孩是一名肝炎患者。從此，小蘭對(duì)疾病和異性有一種不可控制的恐懼，癥狀越來越明顯了。小蘭選擇護(hù)理專業(yè)，是因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)男生少，她可以少和男生接觸。 小蘭敘述時(shí)哭得很厲害。我能理解小蘭能說出這段經(jīng)歷是經(jīng)過強(qiáng)烈的心理沖突，不過真的佩服她做出了理智的行為。從這一應(yīng)激事件，我們看到小蘭不成熟的心理狀態(tài)和幼稚的應(yīng)對(duì)方式。當(dāng)小蘭在醫(yī)生的幫助下，重新評(píng)估事件本身，能覺察到自己歪曲的認(rèn)知。一周后，小蘭的病情明顯的好轉(zhuǎn)。小蘭說她現(xiàn)在知道了心理治療在治療中的地位和作用。我要告訴小蘭的是，心理治療并沒有結(jié)束。如果需要癥狀康復(fù)，改變歪曲的認(rèn)知，改善個(gè)性的缺陷，提高社會(huì)適應(yīng)能力還有許多的工作要做。不過，我們的治療的確走過了最困難的時(shí)期。走過這一時(shí)期，小蘭花了三年的時(shí)間。 強(qiáng)迫癥心理門診 地址：江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院門診二樓 主治醫(yī)生：周朝昀 預(yù)約咨詢電話：13615245358 |
