認識兒童多動癥（ADHD）的幾個“誤區(qū)”

2009-02-13

   誤區(qū)一：兒童多動癥不是病，只是孩子頑皮、不聽話、任性，是過渡放縱、家庭缺乏關愛的緣故。
    科學研究證明，兒童多動癥是最常見的兒童時期神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。它與遺傳因素、大腦中前額葉、扣帶回等區(qū)域神經(jīng)遞質(zhì)（多巴胺、去甲腎上腺素）功能不足有關，同樣也沒有科學證據(jù)表明單純社會因素會導致兒童多動癥。
    誤區(qū)二：兒童多動癥不需要藥物治療，只是兒童行為問題，家長只要加強約束教育就好，或等孩子長大自己也會好的。
    現(xiàn)代科學研究證實，兒童多動是因為與大腦中負責抑制、注意和自我控制的腦區(qū)功能缺陷有關。給予藥物治療可加強這些腦區(qū)化學物質(zhì)的活動，提高大腦信息加工能力，增加大腦對行為的“剎車”能力和增強注意力，改善多動癥狀。那么是不是孩子長大后會自己好嗎？首先家長要明白學齡期兒童不僅是學文化、長知識的時期，也是兒童的個性、心理逐漸形成、發(fā)展的關鍵階段。兒童上課時多動、注意力不能集中，常導致學習成績不好，這樣兒童易受到責罵、批評，甚至體罰等負性體驗，造成兒童缺乏自信，表現(xiàn)退縮、膽小、不合群，或出現(xiàn)說謊、曠課、逃學，甚至偷竊、打架等品行障礙行為。國外學者Barkiey通過對1292名違法犯罪少年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978名在學齡期曾被診斷為ADHD。由此可見，ADHD與少年犯罪之間確實有著相當密切聯(lián)系，ADHD很可能是少年犯罪的一個潛在性因素。且長大后往往也會出現(xiàn)社交障礙，造成學業(yè)失敗，就職困難，婚姻不合等等問題。
    誤區(qū)三：很多家長擔心藥物治療，尤其中樞興奮藥的治療會造成孩子藥物成癮或孩子長大后濫用其它藥物的危險性增大。
    到目前為止還沒有這類藥物成癮或嚴重藥物依賴性的病例報告，那么服藥與不服藥的孩子相比是否會更容易濫用其它藥物？美國哈佛醫(yī)學院麻省總醫(yī)院的Timothy E.wilens醫(yī)生以及底特津享利福特醫(yī)院的Howard chilcoat醫(yī)生和Naomi breslau醫(yī)生在幾項研究中發(fā)現(xiàn)，多動癥的青少年中堅持藥物治療者比不用藥物治療者藥物濫用的可能性明顯降低。因此目前科學文獻向家長說明使用中樞興奮藥治療多動癥不會導致孩子日后物質(zhì)濫用。家長應該知道決定孩子使用或濫用物質(zhì)最危險的因素是：
   ⑴兒童早期出現(xiàn)的品行障礙或反社會行為；
   ⑵家長對孩子的社會活動和去向監(jiān)管不夠；
   ⑶交友不慎，與使用或濫用非法物質(zhì)的少年做朋友；
   ⑷家長飲酒、吸煙及使用非法物質(zhì)的程度。
   誤區(qū)四：服藥治療會對孩子的生長發(fā)育有不利的影響。
   這是家長最關心的問題，據(jù)最近研究顯示，孩子成年后最終身高或骨架大小不受藥物影響，對體重的影響可能也很小，在治療初期可能會減少2-3斤，體重的減輕會在治療的數(shù)月或一年后恢復，況且這種藥物作用每個兒童有很大差異，有些兒童體重可以沒有任何變化。   

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