災(zāi)難后——心理干預(yù)是身心健康的保證

2008-06-13

  地震何懼！災(zāi)難何懼！風(fēng)雨過(guò)后仍是彩虹！眾志成城，抗震救災(zāi),毀損家園，指日重建！地震震碎了我們的家園，但永遠(yuǎn)不會(huì)震碎我們的信念！
    災(zāi)難后，心理干預(yù)是身心健康的動(dòng)力，對(duì)人們的生活質(zhì)量至關(guān)重要。危機(jī)干預(yù)(crisisinter-vention)指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓瑤椭涮幚砥仍诿冀薜膯?wèn)題，使之盡快擺脫困難、恢復(fù)心理平衡、安全度過(guò)危機(jī)。在災(zāi)難發(fā)生以后，有效的危機(jī)干預(yù)就是幫助人們獲得生理、心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由危機(jī)引發(fā)的強(qiáng)烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，恢復(fù)心理的平衡狀態(tài)，對(duì)自己近期的生活有所調(diào)整，并學(xué)習(xí)到應(yīng)對(duì)危機(jī)有效的策略與健康的行為，增進(jìn)心理健康。危機(jī)的原則應(yīng)該是及時(shí)、就近、簡(jiǎn)單、緊扣重點(diǎn)。心理干預(yù)通常分為以下6步：
    1.明確核心問(wèn)題：必須非常迅速地從當(dāng)事人的角度確定引發(fā)危機(jī)的核心問(wèn)題是什么？不管是天災(zāi)人禍，不做對(duì)錯(cuò)的判斷，尊重當(dāng)事人。
    2.保證當(dāng)事人安全：在干預(yù)過(guò)程中，保證當(dāng)事人的安全為首要目標(biāo)。所以首先應(yīng)幫助當(dāng)事人盡快脫離災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)或創(chuàng)傷情景，盡快脫離危險(xiǎn)。這里把保證當(dāng)事人的安全放在第二步，只是為了邏輯順序和描述的方便。但實(shí)際上在整個(gè)危機(jī)干預(yù)的過(guò)程中，當(dāng)事人的安全問(wèn)題都應(yīng)該得到自始自終的重視。
    3.提供情感支持：給當(dāng)事人以盡可能全面的、充分的理解和支持。不管他（她）遭遇的經(jīng)歷是天災(zāi)人禍還是自己的過(guò)失所致，也不管當(dāng)前的感受可以理解還是不合常情，一律不予評(píng)價(jià)。應(yīng)該提供機(jī)會(huì)，通過(guò)溝通與交流，讓當(dāng)事人表達(dá)和宣泄自己的情感，給當(dāng)事人以同情、支持和鼓勵(lì)。使他（她）確感覺(jué)到“有人在關(guān)心我”。
    4.開(kāi)發(fā)應(yīng)對(duì)資源：應(yīng)向當(dāng)事人提供盡可能詳細(xì)的有關(guān)信息，了解事情的真實(shí)情況。由于此時(shí)當(dāng)事人的思維往往處于被抑制狀態(tài)，很難判斷什么是最佳選擇。覺(jué)得沒(méi)有選擇、無(wú)路可走。這時(shí)可建議他（她）從不同的途徑思考變通方式，如對(duì)外可開(kāi)發(fā)環(huán)境資源，引導(dǎo)當(dāng)事人從身邊的親朋好友中去尋找支持和幫助；對(duì)內(nèi)可開(kāi)啟心理資源，試探新的、積極的、建設(shè)性的思維方式，以改變對(duì)應(yīng)激源的看法，從而減輕應(yīng)激反應(yīng)的嚴(yán)重程度。
    5.制定康復(fù)計(jì)劃：根據(jù)當(dāng)事人的具體情況制定一個(gè)幫助他（她）康復(fù)的節(jié)目表和時(shí)間表。值得注意的是雖然大多數(shù)當(dāng)事人都不會(huì)反對(duì)醫(yī)生替他們制定計(jì)劃，但這樣很可能是越俎代庖。所以，計(jì)劃的制定應(yīng)該讓當(dāng)事人充分地參與，使他們感到自己的權(quán)利、自尊沒(méi)有被剝奪，使他們感覺(jué)到這是他自己制定的計(jì)劃，使他們按照“自己”制定的計(jì)劃付諸實(shí)施。
    6.得到當(dāng)事人承諾：一定要得到當(dāng)事人的明確承諾，比如讓他（她）親口陳述：“我保證按照××計(jì)劃實(shí)施”。在繼續(xù)關(guān)心支持當(dāng)事人的同時(shí)，要用理解、同情和建設(shè)性的方式去詢(xún)問(wèn)、檢查、和核實(shí)患者實(shí)施計(jì)劃的情況。與此同時(shí)，給予中肯、恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化、支持和鼓勵(lì)。
    心理健康，可以使你面對(duì)困難和突發(fā)事件臨危不懼、從容不迫、舉重若輕、占盡先機(jī)、多得勝算。
    心理健康，可以使你在學(xué)習(xí)和工作中上頭腦清晰、思維敏捷、馳張有度、取舍得當(dāng)、用則必成、事半功倍。
   心理健康，可以使你在生活中樂(lè)觀向上、心情開(kāi)朗、興趣廣泛、家庭和睦相處、朋友禮尚往來(lái)。使你體會(huì)到生活中的酸甜苦辣、品位人生中的喜怒哀樂(lè)。升華生活品味，提高生命質(zhì)量。
    愿所有的人們平安！健康！幸福！

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