失眠會引起肥胖嗎？
2017-02-09 第期
周女士今年30多歲，半年前開始出現(xiàn)失眠，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，翻來覆去，小便次數(shù)多，還伴有心慌、胸悶，感覺氣透不過來。周女士不愿意到醫(yī)院就診，原因是周女士特別愛美，其同事王女士也因為失眠，在一個醫(yī)院就診，服藥后出現(xiàn)肥胖，周女士擔(dān)心自己也會服藥后長胖。可是周女士就這樣拖著，不僅睡眠越來越差，皮膚也不好，人顯得憔悴，而且體重也增加了。周女士納悶了，人家失眠瘦，她咋就長胖了？
近年來的研究發(fā)現(xiàn)睡眠時間的長短也可能是引起肥胖的危險因素之一，有研究發(fā)現(xiàn)睡眠時間與體重指數(shù)（BMI，由體重除以身高平方）成負(fù)相關(guān)，研究還發(fā)現(xiàn)睡眠時間少于5小時的老年人患肥胖的風(fēng)險顯著高于睡眠時間為7小時的老年人。肥胖是由能量攝入與能量消耗的不平衡引起的，而睡眠時間短可能會影響能量攝入和消耗的平衡，并最終引起肥胖。
睡眠時間短引起肥胖主要由于睡眠時間是影響機(jī)體的瘦素和腦腸肽水平的重要因素，而瘦素和腦腸肽都在調(diào)節(jié)能量代謝、抑制食欲等方面發(fā)揮著重要作用。有研究者讓受試者連續(xù)6天只睡4小時，結(jié)果其瘦素水平下降了26％。另一項研究也發(fā)現(xiàn)，連續(xù)2天只睡4小時令受試者瘦素水平下降了18％，而腦腸肽水平提高了22％。瘦素是一種產(chǎn)生飽食感的激素，與下丘腦受體相互作用，可抑制食欲、控制體重和脂肪分布。瘦素水平與進(jìn)食緊密相關(guān)，在清晨最低，白天逐漸增加，直至夜晚達(dá)到最高水平。因此睡眠時間過短嚴(yán)重影響瘦素水平，影響能量代謝，增強(qiáng)食欲，促使機(jī)體對高熱量食物的食欲增加，如甜食、咸食、含淀粉的物質(zhì)，而對蔬菜、水果和高蛋白食物的食欲無影響，最終導(dǎo)致肥胖。
另外，睡眠不足還可能引起疲勞，從而導(dǎo)致身體活動減少，能量消耗減少，最終導(dǎo)致肥胖。睡眠時間短也會導(dǎo)致白天困倦，為對抗白天困倦，主動增加熱量攝入。夜間睡眠時間短，還增加了夜間清醒期間的進(jìn)食的機(jī)會，從而增加能量攝入，引起肥胖。另外，睡眠時間不足，可以導(dǎo)致胰島素抵抗，也是造成肥胖的一個危險因素。因此，保證充足的睡眠時間和質(zhì)量可能是防治肥胖的重要手段。 肖正軍
揚(yáng)州五臺山醫(yī)院睡眠障礙專科門診
門診時間：周一至周五
主診醫(yī)師：肖正軍 副主任醫(yī)師
