心境障礙系列講座1
2017-02-09 第期
提到心境障礙，大家可能都很陌生。但說(shuō)到抑郁癥，大家就比較熟悉了，因?yàn)榛加幸钟舭Y的人可能就在你我身邊，就在2個(gè)月前一喬姓明星因禍患“抑郁癥”而自殺身亡，大家在為隕落的年輕生命惋惜的同時(shí)，有必要詳細(xì)了解這類疾病，做到正確的識(shí)別、預(yù)防和治療。抑郁癥其實(shí)就是心境障礙中的一種疾病，心境障礙又稱情感障礙，既往稱為情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也很常見(jiàn)甚至成為重要的臨床表現(xiàn)。心境障礙除了前面提到的抑郁癥以外，通常還包括躁狂癥、雙相情感障礙、惡劣心境、環(huán)性心境障礙等，我將在其后的一系列講座中對(duì)每種疾病進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
我們先來(lái)談?wù)勑木痴系K與季節(jié)的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心境障礙具有季節(jié)性特征：冬季多有抑郁表現(xiàn)，春季易有躁狂表現(xiàn)，因此也有季節(jié)性情感障礙的描述。現(xiàn)在又到了一年中的冬季，白晝變得越來(lái)越短，黑夜變得越來(lái)越漫長(zhǎng)，天氣開(kāi)始變得寒冷，有些人害怕冬季。在這個(gè)季節(jié)，有些人會(huì)覺(jué)得“憂郁”，然而還有些人會(huì)陷入更深的抑郁或悲傷。雖然導(dǎo)致這種狀態(tài)的確切原因還不得而知，但研究發(fā)現(xiàn)冬季抑郁癥與高緯度有關(guān)。在高緯度地區(qū)人們冬季接觸陽(yáng)光的時(shí)間較少。缺少陽(yáng)光照射可能會(huì)改變?nèi)梭w內(nèi)的某些化學(xué)物質(zhì)的水平，比如大腦中的血清素，由此導(dǎo)致一些人在冬季變得情緒低落。冬季抑郁癥在北半球尤其成問(wèn)題，因?yàn)樵诒卑肭蚴フQ節(jié)和新年等公眾節(jié)假日剛巧都在冬季。當(dāng)人們不僅要與缺少陽(yáng)光做斗爭(zhēng)，還需應(yīng)對(duì)節(jié)日的壓力時(shí)，精神狀況就會(huì)完全地改變。除了缺少日照和精神壓力的原因之外，研究還發(fā)現(xiàn)從秋季向冬季過(guò)渡的時(shí)候往往是一年中人們的一些身體疾病高發(fā)的時(shí)候，如感冒、流感、哮喘發(fā)作、心臟病發(fā)作等等。當(dāng)我們的身體脆弱時(shí)，我們的精神也會(huì)跟著脆弱。
一般來(lái)說(shuō)春天是萬(wàn)物復(fù)蘇的時(shí)候，總能帶給人們無(wú)限希望，但在精神科醫(yī)生看來(lái)，春天卻是讓人頭疼的時(shí)節(jié)，因?yàn)槊磕甏杭緯?huì)有更多患者趕來(lái)門(mén)診，甚至需要住院治療，即使是普通人群，春季也容易滋生各種心理問(wèn)題。尤其是心境障礙的病人，在每年3-5月份，該病易高發(fā)，病情易波動(dòng)和復(fù)發(fā)。每年入春后，我院接收的心境障礙患者都逐漸增多，不難看出，此類疾病高發(fā)與天氣不無(wú)關(guān)系。春季日照和氣溫變化大，容易影響人的情緒，加上天氣的逐漸轉(zhuǎn)暖，人體代謝進(jìn)入旺盛期，使人體的一些內(nèi)環(huán)境和內(nèi)分泌活動(dòng)發(fā)生變化，從而引起情緒上的波動(dòng)。這種變化無(wú)常的天氣因素容易擾亂人們的生理功能，特別是精神類疾病患者的情緒較為敏感，容易導(dǎo)致機(jī)體平衡失調(diào)，加劇心理機(jī)能紊亂，誘發(fā)疾病。春季的氣溫變化還易引起人體體溫調(diào)解和中樞、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。
如何在春季和冬季保持身心健康呢？可能以下幾點(diǎn)不可忽視：應(yīng)合理認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，不要因?yàn)槠谕堤叨o自己帶來(lái)壓力；可以適當(dāng)參加一些室外活動(dòng)，一方面可以延長(zhǎng)日曬時(shí)間，調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌平衡，另一方面，通過(guò)旅游、踏青、爬山等活動(dòng)，能增強(qiáng)自信，提高抗壓能力；與家人和朋友進(jìn)行有效溝通，也能獲得良好的社會(huì)家庭支持系統(tǒng)幫助，改善情緒，尤其值得注意的是，當(dāng)人們感到負(fù)面情緒在不斷地積累，不能在家人或朋友幫助下進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)精神科醫(yī)生幫助，讓人們重新?lián)碛蟹€(wěn)定的心情。
精神科 唐小偉
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