中風(fēng)后遺癥患者的心理調(diào)適和家庭支持
2017-02-09 第期
中風(fēng)在我國發(fā)病率高、致殘率高。由于康復(fù)進程緩慢，且疾病所導(dǎo)致的自身形象的改變?nèi)纾嚎诮峭嵝薄⒄Z言障礙、肢體活動障礙及排尿、排便方式的改變等都易造成不同程度的情緒障礙。因此加強對患者的心理疏導(dǎo)和家庭支持對提高生活質(zhì)量、促進患者身心康復(fù)都有重要的意義。
中風(fēng)后遺癥患者的心理狀態(tài)有如下幾點：
1、失望抑郁：中風(fēng)患者經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定、意識清楚，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己突然失語、癱瘓、大小便失禁時，在短時間內(nèi)難以接受這種打擊，陷入悲觀失望中，表現(xiàn)為情緒低落，整日愁眉不展、哀聲嘆氣、郁郁寡歡、言語動作少，失眠、食欲不振，甚至對生活失去信心而有自殺的傾向，消極對待治療，從而極大的影響了康復(fù)的進程。
2、多疑易激惹：患者由于腦部神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，失去自理生活能力，精神壓力大，心情壓抑等因素影響，出現(xiàn)易激惹的心理狀態(tài)。對缺乏根據(jù)的事情無端猜疑，對別人的解釋經(jīng)常是將信將疑，情緒不穩(wěn)定，對自己的要求稍有不從就大發(fā)雷霆，覺得家人都不關(guān)心、漠視自己，而常常遷怒于別人，與別人很難相處。
3、焦慮恐懼：由于病程長，肢體的功能恢復(fù)較慢，治愈率低，以致患者對自己的病情認識不準(zhǔn)確，從而產(chǎn)生焦慮恐懼的心理。他們恐懼不能治愈，今后的生活還需要靠別人負擔(dān)，懼怕再也不能照顧需要他們負起責(zé)任的家人，懼怕再次發(fā)病、死亡。可伴有心慌、出汗、顫抖等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
建議調(diào)適措施如下：
1、建立溝通：患者身邊的親屬要以熱情的態(tài)度，誠心幫助患者的心態(tài)積極與患者溝通。通過交談了解病人的心理及情緒特點，建立一個相互信任的關(guān)系。使今后的治療及康復(fù)訓(xùn)練能夠順利進行。交流時態(tài)度要和藹可親，措辭恰當(dāng)，表達準(zhǔn)確。
2、耐心傾聽：當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、郁悶、疑惑的情緒時，應(yīng)不厭其煩，耐心傾聽，理解和安慰患者的不適。對患者的迫切愿望給予積極的支持、鼓勵。在治療和生活中盡量提供方便和幫助。特別是對一些性格內(nèi)向的患者，家人要以真誠和耐心來打動他們的心靈，引導(dǎo)他們說出自己的痛苦，發(fā)泄不良情緒。
3、支持、援助：要根據(jù)不同生活、工作、文化背景、個性特征進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。可深入淺出的解釋，家屬成員和病人都要接受醫(yī)生的健康宣教，加強對疾病的了解，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。也可以想辦法讓親朋好友常來探望患者，給患者一些安慰和關(guān)心，使其有一種歸屬感，創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境。
4、合理膳食：病癥的后期雖然腸胃功能逐漸恢復(fù)正常，但切忌暴飲暴食或急于大補，此時患者仍脾胃尚虛，要正確指導(dǎo)患者進食清淡易消化的食物。多食新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、大棗蓮子湯等。飲食定時定量，睡前不易喝濃茶、咖啡，忌煙酒，避免引起血壓波動。
5、適時表揚：當(dāng)患者取得某些進步及積極行為時，可通過言語和某些物質(zhì)獎勵給予適時恰當(dāng)?shù)谋頁P。以提高患者的興趣，增強信心，進一步提高其接受康復(fù)治療的積極性。
6、培養(yǎng)興趣愛好：培養(yǎng)患者以往良好的生活習(xí)慣和愛好，如傾聽和欣賞一些樂曲，或觀看自己喜歡的電影電視節(jié)目。愉快的心態(tài)可以引起人體心理和生理狀態(tài)的改變，產(chǎn)生興奮和抑制的情緒反應(yīng)，從而達到促進康復(fù)的治療效果。
顧小揚
