走出心靈的黑洞——抑郁癥臨床表現(xiàn)

2016-05-03 第25期

38歲的小殷，近一段時間內(nèi)難以入眠，常常長吁短嘆，情緒低落。問其故說，“我有罪”，“我拿過公家的東西”，“我不該吃飯”，“我沒本事”，“我不會為人”。言語緩慢簡短，聲音低沉，并逐漸發(fā)展到終日臥床，徹夜不眠，同事來探望，即離床下跪叩頭，口稱“有罪”、“要寫檢討”，“該槍斃”。病人自覺度日如年，生不如死，要求家人讓他吃藥自殺。家人為此十分焦慮，卻不知他究竟犯了何病？其實，小殷患上了“抑郁癥”，即人們常說的，走進了心靈的黑洞。 下面談?wù)勔钟舭Y的一些特點。 今年元月后，殷某開始長吁短嘆，少言寡語，食少，懶動，情緒低，大有度日如年生不如死之感。這些癥狀屬于情緒低落。情緒低落是抑郁癥的特征性癥狀，病人常常表現(xiàn)為心情不佳，心灰意懶，直至整個精神活動充滿悲觀和絕望。對自己的親屬，如愛人和孩子，感到喪失了往日為眷戀。對工作、學習和前途悲觀失望，毫無信心。其次，病人少語寡言，語音低、語速緩慢，聯(lián)想困難，思路閉塞，缺少主動語言，腦子似生銹的機器，這些癥狀歸為思維緩慢。在抑郁癥的背景上產(chǎn)生自責自罪觀念，認為自己犯下彌天大罪，死有余辜，因而經(jīng)常想死，常伴有自殺行為，導致死亡。三、總體上講病人整個精神活動呈現(xiàn)顯著的、普遍的抑制。病人生活被動，喪失主動性，工作，學習困難或不能工作。 抑郁癥是一組發(fā)病率較高，預(yù)后相對較好的重精神病，自殺觀念和行為是抑郁癥病人最嚴重和危險的癥狀，也是抑郁病人的主要死亡原因。如果發(fā)現(xiàn)病人情緒低落、思維緩慢、精神運動性抑制，尤其是病人出現(xiàn)自殺意念和行為時，應(yīng)急送精神病院診治，方可走出心靈的黑洞。 王德林

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