很多人在生活中都有過睡不著的時候，睡不著就是“失眠”，但只有這種狀態(tài)持續(xù)兩周甚至更長的時間，才稱得上一種病理狀態(tài)，也就是“失眠癥”。此外，更多人并不是失眠，只是想睡卻沒有時間、環(huán)境等條件，導(dǎo)致睡眠不足：不是“睡不著”，而是“沒得睡”，這種情況叫做“睡眠剝奪”。長期睡眠剝奪，也有可能會因為打亂了生活節(jié)奏而引起失眠。同樣睡眠不足的人患焦慮癥、抑郁癥、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的可能性上升，其他各種健康問題，包括腫瘤發(fā)病率及死亡率的增加更不容小覷。充足的研究表明：睡眠缺乏會導(dǎo)致大量嚴(yán)重和危及生命的疾病。
一項世界衛(wèi)生組織的涉及15個國家超過2萬人的調(diào)查顯示，27%的人存在失眠在內(nèi)的多種睡眠障礙，中國睡眠研究會的同期調(diào)查也顯示，中國成年人的失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，40%的成年人在最近一個月內(nèi)出現(xiàn)白天打盹。現(xiàn)代人明知睡眠的重要性，卻依然頑固地占用就寢時間，并認(rèn)為白天昏昏欲睡雖然令人不快，但是沒有什么危害，睡眠少甚至成為一個人的榮譽標(biāo)志，其實不然，心理、精神障礙患者普遍有睡眠異常，約一半的慢性失眠患者有精神疾病的問題，失眠被認(rèn)為是精神障礙的高危因素。睡眠障礙既是精神心理障礙的重要誘因，又是精神心理疾病的重要癥狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神障礙是失眠首位原因，失眠常見于下列精神障礙：心境障礙、焦慮障礙、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙、酒精中毒、軀體化障礙等。更為嚴(yán)重的是，失眠與精神心理疾病的關(guān)系常被人群忽視，而相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，90%的精神疾病患者，前期都有不同程度的失眠癥狀，久而久之出現(xiàn)精神紊亂，誘發(fā)嚴(yán)重的精神疾病。精神疾病與睡眠障礙間的關(guān)系較為復(fù)雜：①精神癥狀可以放大或加重睡眠障礙；②精神障礙的病理過程破壞睡眠質(zhì)量；③失眠是精神障礙的高危因素；④精神障礙可以引起失眠,過度睡眠和睡眠質(zhì)量改變(夜驚等)；⑤1/3～1/2的慢性失眠患者有精神疾病的問題。
許多研究發(fā)現(xiàn)，心境障礙嚴(yán)重程度與睡眠障礙有關(guān)。心境障礙患者自述有睡眠時間、質(zhì)量及白天精力的改變：大約 90% 抑郁發(fā)作患者有睡眠質(zhì)量問題，失眠者中的抑郁癥發(fā)病率比非失眠者高3到4倍，常在失眠1年以內(nèi)發(fā)病，最常見的主訴是失眠，睡眠障礙常帶來痛苦感，因此加重了抑郁癥患者的功能損害。少數(shù)患者睡眠過度或睡眠總時間延長；年青抑郁癥患者睡眠潛伏期大多延長，老年患者入睡多正常，但與夢有關(guān)的覺醒次數(shù)增加，擾亂了睡眠的持續(xù)性，降低睡眠效率。值得注意的是睡眠紊亂和睡眠結(jié)構(gòu)改變可以早于重性抑郁發(fā)作，也可以在重性抑郁發(fā)作緩解之后持續(xù)存在。總之，抑郁癥患者的睡眠障礙更多的表現(xiàn)為失眠。雙相障礙患者發(fā)作間歇期，睡眠障礙仍會持續(xù)，表現(xiàn)為睡眠持續(xù)性降低、有效睡眠減少、夢境片段化等。研究還表明，心境障礙患者有更高概率患原發(fā)性睡眠障礙，比如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、生理節(jié)律異常、嗜睡發(fā)作、意識模糊性覺醒等。那么如果正經(jīng)歷睡眠障礙的痛苦，我們該怎么辦呢？ 在下一個講座中我將繼續(xù)介紹。 （唐小偉）
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