老王今年60多歲，近一年來睡眠出現(xiàn)問題，主要表現(xiàn)為入睡困難，即上床后難以入睡，在床上是輾轉(zhuǎn)反側(cè)，就是睡著了也感到夢多，白天有時感到頭昏疲乏無力。老王一直不愿意到醫(yī)院就診和吃藥，認為安眠藥吃了會老年癡呆，就一直拖著。可近一個月老王感到記憶力下降，注意力不集中，經(jīng)常丟三落四，這時才咨詢專家，專家說是輕度認知功能障礙，有可能發(fā)展為老年癡呆，與長期失眠有一定的關(guān)系。老王開始緊張了，民間都說吃安眠藥會引起老年癡呆，難道不吃藥，失眠也會引起老年癡呆？
老年人失眠嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，可加重和誘發(fā)老年人的軀體疾病，有研究證實失眠與高血壓密切相關(guān)，可以增加高血壓的發(fā)生率，而且失眠還是心血管病及糖尿病的高危因素。老年人失眠還會誘發(fā)和加重認知功能障礙，輕度認知功能障礙是癡呆臨床前期的一種綜合征，是正常老化和早期癡呆之間的一種過渡狀態(tài)。阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為記憶能力減退，持續(xù)性認知能力下降以及運動障礙等，是最常見的老年癡呆類型。輕度認知功能障礙可以進展為各種類型的癡呆，但主要轉(zhuǎn)化為阿爾茨海默病。
認知功能是大腦皮質(zhì)的高級活動，它包括人的注意力、記憶力、定向力、語言能力、視空間定向能力、執(zhí)行功能（組織管理能力）等。失眠癥所致認知障礙主要有：清醒度、警覺性和注意力下降，反應(yīng)時間減慢；長時間失眠可影響視覺功能，表現(xiàn)為尋找數(shù)字困難，對物體體積和顏色的反應(yīng)遲鈍；睡眠缺乏的個體易怒、易激動，情緒波動大；失眠可導(dǎo)致接受和表達語言、記憶以及復(fù)雜的口頭算數(shù)能力會下降；執(zhí)行功能即有計劃、有效地進行有目的的活動以及自我調(diào)整等能力下降。
失眠與記憶障礙密切有關(guān)，良好的睡眠可以促進記憶。醫(yī)學(xué)界目前尚無明確可用于輕度認知功能障礙治療或者阻止其向癡呆轉(zhuǎn)化的藥物，積極處理那些可加重輕度認知功能障礙患者認知功能障礙的相關(guān)因素，如腦血管疾病、高血壓、高血脂、高血糖、失眠、睡眠驚跳（入睡時抽動）等均被認為可一定程度上避免輕度認知功能障礙患者認知功能的進一步下降。因此，老年人失眠，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極尋找失眠的原因，適當?shù)氖褂弥咚幬镉幸欢ǖ姆e極作用。 肖正軍 揚州五臺山醫(yī)院睡眠障礙專科門診
門診時間：周一至周五
主診醫(yī)師：肖正軍 副主任醫(yī)師 |
