四年前的一天，陳女士捧著一大堆病歷資料來到我的診室。她那時32歲，婚后有一個五歲的孩子，婚姻幸福。但是初見她的時候，她嚴重的消瘦，臉色灰暗。她告訴我她得了一種很嚴重的“胃病”，已經(jīng)看了三年了。在三年中，她看了全國許多大的醫(yī)院，拜訪了許多名醫(yī)。結(jié)果癥狀并沒有好轉(zhuǎn)。我接過她的病歷資料，看到她幾乎做過全身的各系統(tǒng)的檢查，所有的檢查均提示她并不存在重大的疾病。她的胃鏡報告顯示：慢性淺表性胃炎。這樣的診斷報告可以出現(xiàn)在大部分正常人群中。我讓她不要著急，談?wù)勊龑膊〉睦斫狻? 她告訴我，她感到胃子常常有飽脹感，沒有食欲。即使幾頓不進食仍然沒有進食的欲望，她曾經(jīng)試過服用胃腸動力藥，雖然長期服用，效果很差。后來她被告知慢性胃炎，經(jīng)過抗炎止酸的治療，依然不見效果。患者很是焦躁，認為自己患上了大病。她的母親在50歲的時候因患胃癌去世，她至今對母親臨終時的情景記憶猶新。她很害怕自己也會得上那樣的疾病，因此她不能繼續(xù)的工作。她以前在一家銷售公司做經(jīng)理，那曾經(jīng)是她喜歡的工作。她說為了健康她愿意付出全部，所以這些年她都在各地醫(yī)院就診。為了看病，家里已經(jīng)花費了十幾萬元。她說自己有一個好的丈夫，不對她有任何的抱怨，所以越發(fā)的覺得自己對不起家庭。雖然治療在進行，但是她依然吃不下太多的東西。四年她的體重下降了四十斤，現(xiàn)在連走路的力氣也不足。 當(dāng)她去上海一家大醫(yī)院就診后，醫(yī)生建議她到心理科就診，所以她便來到我們的醫(yī)院。我對她說：“假如我診斷你是一種心理障礙，你愿意接受嗎？”她想了想說：“你有辦法治好我嗎？”我問她：“你愿意和我一起做一些工作讓你能好起來嗎？”她立刻哭了出來，她說這幾年她對疾病逐漸的絕望了，今天聽到能好起來所以不由動容了。初診時建立起來的信任對治療過程有著重大的意義。介于她的身體狀態(tài)，我收治她住進了心理科病房。在一個月中，她嚴格按照醫(yī)生的要求接受各種治療，癥狀漸漸地好轉(zhuǎn)。她漸漸接受了疾病的診斷，而去考慮有意義的生活。一月后，她體重增加了十斤，飲食規(guī)律了。她高興的告訴我她可以抱著一袋20斤的大米走上三樓。 出院后，陳女士繼續(xù)在那家銷售公司做經(jīng)理，家庭更加的幸福。每每來診室復(fù)診時，她總會帶來一些令人開心的進步。她知道我要寫這樣的專題，她一定要求我把她的故事寫在開篇。她知道這樣的疾病在許多人身上會發(fā)生，而且許多人還在忍受著種種的痛苦。我答應(yīng)她的要求，借助自己的經(jīng)歷去幫助身邊的人是她獲得的成長。陳女士所患的疾病在醫(yī)學(xué)上被稱為軀體化障礙，通俗的稱疑病癥，是因精神障礙引起的一組無法解釋的軀體癥狀。患者因為種種原因出現(xiàn)擔(dān)心自己患有威脅生命的疾病和軀體癥狀。在發(fā)病率方面，終生患病率為2.0%，女性高于男性。這些障礙常常給病人帶來強烈的痛苦和社會功能的下降。而疾病治療又需要專業(yè)綜合的治療，這對心理醫(yī)生來說也是一種挑戰(zhàn)。 周朝昀 |
