| 睡眠障礙與抑郁癥 睡眠障礙是抑郁癥病人最常見的和最突出的癥狀，大約90%以上的抑郁癥患者均存在睡眠障礙。在門診上，有不少患者就是以“睡眠不好”而就診，但最終的診斷往往是合并抑郁情緒或者就是抑郁癥。 睡眠障礙是醒—睡節(jié)律的障礙，常見有： ①入睡困難，有的甚至通宵難以入睡，徹夜不眠；睡眠不深、表淺、多夢； ②早醒，常常半夜醒來之后難以再次入睡。這種睡眠障礙是抑郁癥患者的典型失眠形式（同時也是它的一個重要癥狀）。病人為此極其痛苦焦慮，情緒極差。 ③快波睡眠（REM睡眠）潛伏期縮短，正常人從入睡到第一個快波睡眠周期的時間（REM潛伏期）為60至90分鐘，而抑郁癥病人只有30至40分鐘。 ④睡眠過度或過多，有極少數(shù)抑郁癥病人有此睡眠障礙。 在上面筆者提到了一個患者并未感覺到，大多數(shù)人也未曾了解的一個名詞：“快波睡眠潛伏期縮短”。這個有何意義？ 原來，在快波睡眠時，人腦內(nèi)血流量增多，新陳代謝更加旺盛，以保證腦組織本身的蛋白質合成。而且快波睡眠與人的記憶有關，快波睡眠使人記憶過程中的識記信息材料由短期記憶轉為長期記憶。在一般情況下，人在成長過程中以及腦力勞動者的快波睡眠比例較大，而老年人和精神發(fā)育不全者的快波睡眠比例則較少。所以，抑郁癥病人的快波睡眠潛伏期縮短，直接影響了患者的大腦功能，如反應遲鈍、記憶力下降等。 所以，正常睡眠是保證人體各項機能運轉得重要保證。 人為的剝奪人的正常睡眠，可導致人精神軀體活動異常，剝奪睡眠后人則感覺到全身疲乏無力、倦怠、軟弱。如果剝奪快波睡眠則會導致人情緒易激惹、不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)精神活動異常。在臨床中我們常可以觀察到，睡眠障礙與抑郁有密切的關系：睡眠障礙嚴重者，抑郁癥狀也嚴重；睡眠障礙改善了，抑郁癥狀也隨之好轉；抑郁癥的好轉是從睡眠障礙的改善開始的，抑郁癥的加重也是從睡眠障礙開始的。睡眠障礙的程度是抑郁癥嚴重程度、好轉程度的一個重要指征。因此，改善消除睡眠障礙對抑郁癥的治療非常重要。 最后衷心的希望所有的人都能健康幸福！ 楊翔 |
