| 自從作為一名精神科大夫以來，經(jīng)常面對(duì)那些發(fā)作時(shí)無法自控的精神病患者，但是無論多么沖動(dòng)吵鬧不安甚至對(duì)他人或自己構(gòu)成巨大威脅的病人經(jīng)過精神科醫(yī)生的及時(shí)治療，大多都會(huì)很快恢復(fù)如常，患者家屬因此欣慰而感激萬分、對(duì)治療信心十足。然而眾多的患者之中卻有那么一個(gè)非常可愛的弱小群體，正令全世界的精神科及兒科醫(yī)生們束手無策，且那些患兒的父母們?cè)诘弥麄兊膶氊惢忌狭四壳皹O為罕見的病癥—兒童自閉癥時(shí)。兒童自閉癥又稱兒童孤獨(dú)癥，是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。一般起病于3歲前，約2/3患兒逐漸起病，約1/3經(jīng)過1～2年正常發(fā)育后退行性起病。大多具體有以下一些表現(xiàn)： ㈠社會(huì)交往障礙表現(xiàn) ⑴缺乏與他人目光的對(duì)視，對(duì)呼喚和逗弄缺少興趣和反應(yīng)。 ⑵不期待被別人擁抱，抱起后身體僵硬，不愿與人貼近。 ⑶缺少交流性微笑，不觀察和模仿他人的簡單動(dòng)作。 ⑷對(duì)父母無依戀感，對(duì)陌生人缺少恐懼。 ⑸缺乏與同齡兒童交往和玩耍的興趣，不會(huì)用表情、姿勢等與人交流。 ⑹不會(huì)玩想象性和扮演性游戲等 ⑺長大后常常自娛自樂、獨(dú)來獨(dú)往、我行我素、不理解一般的社會(huì)規(guī)則。 ㈡交流障礙 1、言語交流障礙：較突出，常為就診的主要原因。 ⑴開始講話時(shí)間明顯晚于正常兒童，或正常語言發(fā)育后出現(xiàn)倒退現(xiàn)象，不主動(dòng)交談，僅被動(dòng)應(yīng)答。 ⑵不會(huì)使用代詞，常不分你、我、他。 ⑶說話如鸚鵡學(xué)舌，刻板重復(fù)，自語亂語，語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等異常。 ⑷嚴(yán)重者語言完全喪失，也不理解別人的語言。 2、非言語交流障礙： ⑴缺乏其他溝通和交流的表情、動(dòng)作和姿勢。 ⑵不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭和手勢、動(dòng)作表達(dá)想法，與人交往時(shí)表情缺少變化。 ㈢行為障礙 ⑴行為刻板、重復(fù)，堅(jiān)持用同一方式做事。拒絕變化，如反復(fù)用同一方式玩玩具，反復(fù)畫同樣的畫或重復(fù)寫字，堅(jiān)持走固定的路線等。 ⑵興趣單調(diào)、古怪，如喜歡看不停的風(fēng)扇、喜歡數(shù)字、喜歡廣告詞等。 ⑶對(duì)非生命的物體過分依戀，而對(duì)動(dòng)物、人缺乏興趣。 ⑷刻板、重復(fù)的怪異行為，如重復(fù)玩自己的手、拍手、踮腳、蹦跳等。 ㈣其他表現(xiàn) ⑴智力異常，70%左右的患兒智力落后。 ⑵感覺異常：較常見感覺過敏和痛覺遲鈍。 ⑶有些孩子表現(xiàn)為多動(dòng)、注意障礙，常被誤診為多動(dòng)癥；也有些出現(xiàn)自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。 ⑷運(yùn)動(dòng)特征包括肌張力過低和關(guān)節(jié)松弛等。 眾所周知自閉癥兒童的最佳治療時(shí)期是１～６歲，因?yàn)檫@一階段是孩子大腦和心理發(fā)育的關(guān)鍵期。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)育問題，及時(shí)給予科學(xué)系統(tǒng)的教育訓(xùn)練，孩子的發(fā)展會(huì)好很多，有的甚至?xí)咏蜻_(dá)到正常發(fā)展水平。根據(jù)以上部分異常臨床表現(xiàn)，家長、老師們就會(huì)及發(fā)早現(xiàn)孩子非同尋常，就會(huì)及時(shí)就診，在專科醫(yī)生的各項(xiàng)專業(yè)評(píng)估后得出明確診斷，且根據(jù)個(gè)體化原則對(duì)不同癥狀特征的孩子采取綜合教育和訓(xùn)練、行為干預(yù)，必要時(shí)輔以藥物治療。同時(shí)必須對(duì)患兒家長進(jìn)行定期專業(yè)的健康宣教，更重要的是對(duì)已有不良情緒的家長進(jìn)行及時(shí)有效的心理干預(yù)，使治療得以順利進(jìn)行。 目前盡管全國開設(shè)了很多治療與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，但遺憾的是一直以來由于自閉癥癥狀不能早期識(shí)別、不能及時(shí)確診、治療經(jīng)費(fèi)問題及治療訓(xùn)練時(shí)間漫長等諸多因素的存在，加之部分孩子的癥狀改善緩慢不顯著，很多家長漸漸失去了信心，最終一些家長放棄了治療，更可悲的是由于對(duì)治療態(tài)度的不一致導(dǎo)致一部分患兒父母離異、家庭破裂，為此筆者呼吁：全社會(huì)聯(lián)合起來共同關(guān)注兒童自閉癥及其家庭，充分減少患兒家庭負(fù)擔(dān)，讓小天使們能夠今早回歸自然、回歸社會(huì)！讓他們與正常兒童一樣擁有幸福的未來！ 卜茹 |
