| 不高興就是抑郁嗎？ (江蘇省揚州五臺山醫(yī)院 楊翔) 去年夏天，連綿的細雨接連下了幾天，讓出行的人們感到很不方便。一個年青女孩來到門診。她說：“醫(yī)生，我心情不太好，是不是抑郁癥？”她叫小陳，剛工作三個月，是外地人，在揚人生地不熟的，加之和男朋友發(fā)生了點矛盾，所以心情不高興。我為她做了抑郁自評量表的分析。她的SDS評分為36分。經(jīng)過量表的初步篩查，她有一定的抑郁情緒，但還沒達到抑郁癥的程度。 但不高興和抑郁是一回事嗎？ 抑郁與不高興或正常的悲傷反應是有區(qū)別的。 不高興或正常的悲傷反應 悲傷反應癥狀常隨時間波動，存在悲傷反應的人能夠積極尋求他人的幫助，且情緒波動與日常生活事件密切相關(guān)，癥狀不強烈，特征為以悲傷、被動、易激惹、焦慮為主，沒有無用感和自責自罪，沒有普遍的負性想法，可有短暫的輕生念頭，但沒有完整的自殺計劃。比如，家中親人過世，會出現(xiàn)悲傷，痛不欲生的情況，隨著時間的流逝，這一悲痛會逐漸減輕。再如當癌癥來臨，抑郁情緒與興趣樂趣喪失等其他癥狀共同出現(xiàn)時，可以說是一種生理性的抑郁狀態(tài)。但是，如果人們不能良好地應對癌癥這個疾病，則會明顯影響他們的生活、工作和社會功能，從而形成抑郁的臨床狀態(tài)或是抑郁障礙。 臨床抑郁的癥狀 一般沒有明確的誘因，或病因與病情嚴重程度沒有相關(guān)性。這種癥狀表現(xiàn)更強烈，癥狀更多且更持久，會顯著影響人們的生活。在心境方面，患者會出現(xiàn)持久的悲傷，對曾經(jīng)喜愛的活動如業(yè)余愛好等也顯著缺乏興趣和樂趣；會出現(xiàn)無望、無價值感、無助和罪惡感的情緒以及悲觀主義和低自尊等。患者對自己的現(xiàn)在、過去和未來的看法都是消極的。在意志方面，患者會表現(xiàn)為動機不足、意志缺乏、言語及活動減少等。在認知方面，患者常存在不能集中注意力、記憶力下降和做事猶豫不決，同時反復出現(xiàn)自殺的想法。患者也可存在軀體和植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如頭痛、消化功能紊亂、慢性疼痛、疲勞、有“反應慢”的感覺、性功能障礙、睡眠障礙（如失眠、早醒或睡眠過多）以及食欲或體重下降等。也就是說，患抑郁障礙的人無論從病情的嚴重程度、持續(xù)時間、還有癥狀的多樣性與前相比都有一個質(zhì)的差別。 雖然兩者有差別，但不管如何均會影響到個體的生活狀態(tài)，讓個體的生活質(zhì)量大打折扣，輕者可及時找心理醫(yī)生疏導，重者仍需去專科醫(yī)生尋求幫助。 楊翔 |
