精神科醫(yī)生門(mén)診日記(十八)——藥物的副作用
發(fā)布時(shí)間：2016-05-03
| 一個(gè)陽(yáng)光明媚的下午，小麗再次預(yù)約復(fù)診。經(jīng)過(guò)六個(gè)月的藥物治療及心理輔導(dǎo)，她的精神狀態(tài)恢復(fù)得很好，又像以前一樣充滿活力和朝氣。一度曾經(jīng)有過(guò)的精神崩潰再難覓蹤跡。不過(guò)，這次復(fù)診她提出了一個(gè)比較嚴(yán)峻的問(wèn)題：“我發(fā)胖了，怎么辦？”
這是精神科藥物治療常見(jiàn)的副作用之一。常有患者及家屬向我咨詢：這藥有副作用嗎？對(duì)身體有傷害嗎？
其實(shí)，藥物是一把雙刃劍，自古到今，甚至現(xiàn)在的科技已經(jīng)很發(fā)達(dá)，這個(gè)問(wèn)題仍是無(wú)法避免的。之前我們也談?wù)撨^(guò)這樣的話題，今天本文先著重表述精神藥物治療常見(jiàn)的藥物副作用。（由于不同種類(lèi)的藥物會(huì)產(chǎn)生不同的副作用，無(wú)法一一例舉。分類(lèi)以影響的受體為標(biāo)志。）
一 抗Ach-M能作用
1、視力模糊
2、便秘
3、竇性心動(dòng)過(guò)速
4、畏光
5、射精延遲
6、記憶困難
7、青光眼加重
8、排尿困難
二 抗DA能作用
1、內(nèi)分泌紊亂
2、高催乳素血癥
3、月經(jīng)紊亂
4、性功能障礙
5、運(yùn)動(dòng)障礙
6、靜坐不能
7、肌張力障礙
8、帕金森綜合癥
9、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
三 抗腎上腺素能作用
1、體位性低血壓
2、射精障礙
四 抗組織胺作用
1、低血壓
2、鎮(zhèn)靜
3、體重增加（可能因熱量攝入多，運(yùn)動(dòng)少和體液滯留）
五 其他
如粒細(xì)胞缺乏，過(guò)敏反應(yīng)，惡心嘔吐，抽搐，心臟傳導(dǎo)異常。
本文所列舉的均是常見(jiàn)一些副作用，但需要注意的是這些副作用并非是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，也并非是每種藥都有這么多的副作用。而且，出現(xiàn)了副作用，也有相應(yīng)的藥物來(lái)拮抗副作用！所以，我希望有人不要因?yàn)楸疚牡膬?nèi)容而拒絕治療或產(chǎn)生對(duì)治療藥物的恐慌和焦慮！（請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座，更不要似是而非的去理解醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，因?yàn)榭赡懿皇且粋€(gè)意思。）
最后衷心的希望所有的人都能健康幸福！（未完，待續(xù)）
楊翔
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