承擔(dān)共同責(zé)任 促進(jìn)精神健康——寫在世界精神衛(wèi)生日
發(fā)布時間：2016-05-03
| 每年的10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年精神衛(wèi)生日的主題為“承擔(dān)共同責(zé)任，促進(jìn)精神健康”。筆者認(rèn)為這一主題包含著兩層意思：一是，促進(jìn)精神健康使全社會共同的責(zé)任；二是，承擔(dān)共同責(zé)任可以更好地促進(jìn)精神健康。我們需要討論的是，共同責(zé)任的意義和如何承擔(dān)共同責(zé)任。
改革開放后中國處于轉(zhuǎn)型期的社會，各項(xiàng)體制改革不斷深入，社會競爭不斷加劇。人民生活水平的日益提高，我國疾病譜系的逐漸變化，導(dǎo)致了生活中的心理應(yīng)激因素增加，各種心理衛(wèi)生問題逐步增加。據(jù)1993年抽樣調(diào)查表明，國內(nèi)各類精神病的總患病率已由1982年的12.69％o上升到13.47％ (不含神經(jīng)癥)。據(jù)估計(jì)全國有嚴(yán)重精神疾病患者約1600萬人。在各種重性障礙中，精神分裂癥的患病率最高，其次是精神發(fā)育遲滯。在輕性障礙中，神經(jīng)癥的患病率最高。這些疾病不僅嚴(yán)重影響了患者本人及家屬的生活質(zhì)量，損害了他們的身心健康。同時，因重性精神疾病有可能導(dǎo)致患者發(fā)生危害社會安全的行為。社會對精神疾病的關(guān)注也越來越多。因此，加強(qiáng)精神疾患的防治，預(yù)防心理和行為問題的發(fā)生，已經(jīng)成為我國當(dāng)前一項(xiàng)重要和十分緊迫的任務(wù)。
精神衛(wèi)生問題是我國當(dāng)前重要的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。由于精神衛(wèi)生知識尚不普及，宣傳力度不夠，致使大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足，對患者缺乏應(yīng)有的理解和同情，偏見與歧視現(xiàn)象較嚴(yán)重。近年來發(fā)生的少數(shù)精神病患者的暴力行為在社會上造成不良影響，加重了人們對精神病患者的偏見。一些患者和家屬即使具有一定的精神衛(wèi)生知識，認(rèn)識到疾病的性質(zhì)，多數(shù)人也寧可自己忍受痛苦而不愿尋求精神科醫(yī)生的幫助，結(jié)果延誤了治療，病情加重。還有人求神拜佛或求助巫醫(yī)治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
按照國際上衡量健康狀況的傷殘調(diào)整年指標(biāo)(DALY)評價各類疾病的總體負(fù)擔(dān)，精神障礙在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患(WHO，1996年資料)。各類精神問題，約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5，即占全部疾病和外傷致殘及勞動力喪失的1/5。我國是中等偏下收入國家，衛(wèi)生預(yù)算占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的5.5％ ，對精神衛(wèi)生的投入占整個衛(wèi)生預(yù)算的2.35％，這與占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5形成了鮮明的對比，對精神衛(wèi)生的投入顯然不足。我國的精神疾病防治機(jī)構(gòu)由于經(jīng)費(fèi)投入不足、醫(yī)療設(shè)備陳舊，專業(yè)技術(shù)人員短缺，總體上不能滿足精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。據(jù)2007年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要，我國目前精神科床位每萬人口1.06張，精神科醫(yī)師每10萬人口1.29人。與WHO公布的(2001年全球精神衛(wèi)生資源》比較，我國的專科床位、醫(yī)師分別為全球平均數(shù)的1/4和1/3。當(dāng)前我國精神疾病防治呈現(xiàn)了發(fā)病人數(shù)顯著上升與能夠提供的服務(wù)明顯不足的矛盾。
精神疾病患者是社會弱勢群體，保障患者的基本生活、醫(yī)療、學(xué)習(xí)和勞動權(quán)益，是維護(hù)和促進(jìn)民生的生動體現(xiàn)。防治精神疾病，不僅限于醫(yī)療服務(wù)工作，更是涉及國家政治、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)藥衛(wèi)生、人權(quán)保障、法律制度和社會保障等多方面的系統(tǒng)工程，任務(wù)艱巨復(fù)雜。只有多部門協(xié)作，共商對策，共擔(dān)責(zé)任，才能全面實(shí)現(xiàn)對患者的救治與救助、康復(fù)與服務(wù)。黨中央、國務(wù)院高度重視精神衛(wèi)生工作。2001年3月8日，江澤民主席在致世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士的信中提出要“動員全社會，努力為精神障礙患者重返社會創(chuàng)造適宜的環(huán)境”。政府領(lǐng)導(dǎo)是做好精神衛(wèi)生工作的重要保障。各級政府需要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新社會管理理念，加大對精神衛(wèi)生工作投入。我國《精神衛(wèi)生法》即將頒布，可以預(yù)期，這將有力地推動我國的精神衛(wèi)生服務(wù)。只有動員全社會的力量，加強(qiáng)部門之間的聯(lián)系，建立工作協(xié)調(diào)制度，加強(qiáng)溝通配合，要大力組織開展宣傳教育，建立健全社會心理支持和心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)措施，才能做好精神衛(wèi)生工作，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。 周朝昀
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