老人睡覺(jué)動(dòng)作多可能有危險(xiǎn) 老人睡眠動(dòng)作多是老年睡眠疾患較常見(jiàn)的表現(xiàn),但往往不會(huì)引起我們的重視,生理性的動(dòng)作增多,有時(shí)會(huì)使病人和家屬焦躁不安,四處求醫(yī),但往往忽視了可能威脅生命的異常行為,如許多睡眠障礙的患者在睡眠時(shí)會(huì)有暴力行為,這種異常行為往往在快動(dòng)眼睡眠期出現(xiàn),多年以后這種病人可能發(fā)展為帕金森病,有的暴力行為嚴(yán)重者可能傷及自身和他人的安全,有時(shí)會(huì)釀成刑事案件。因而對(duì)患者和家屬進(jìn)行相關(guān)的安全教育十分重要。 睡眠動(dòng)作異常根據(jù)發(fā)作可以分為在睡眠快動(dòng)眼期和睡眠非快動(dòng)眼期出現(xiàn),在睡眠非快動(dòng)眼期的表現(xiàn)如兒童和年輕人的夢(mèng)游或夜驚,而睡眠快動(dòng)眼期睡眠障礙的動(dòng)作增多如周期性褪動(dòng)綜合癥,表現(xiàn)為雙下肢刻板的、重復(fù)的、非癇性的腿部運(yùn)動(dòng),這類病人自已不能發(fā)現(xiàn),往往是同床的人發(fā)現(xiàn),對(duì)單獨(dú)睡眠和喪偶的老人往往診斷困難,夜間睡覺(jué)踢被子、夜間因腿痛而醒來(lái)、白天犯困是唯一的主訴,產(chǎn)生老年周期性褪動(dòng)綜合癥的原因很多,呼吸暫停綜合癥、肌張力障礙、帕金森病、腎功能不全、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、貧血、飲酒及服用抗抑郁劑都會(huì)產(chǎn)生周期性褪動(dòng)綜合癥;老年人睡眠中出現(xiàn)許多刻板重復(fù)的運(yùn)動(dòng)障礙往往是老年癲癇的表現(xiàn),這種發(fā)作有時(shí)會(huì)引起呼吸停止、舌頭咬破、四肢抽搐、大小便失禁,如果發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)還會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。 老年人如果夜間出現(xiàn)睡眠障礙、睡眠期間出現(xiàn)異常動(dòng)作要及時(shí)到醫(yī)院就診,目前有條件的醫(yī)院能夠進(jìn)行結(jié)合臨床表現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖同時(shí)輔以攝像進(jìn)行行為學(xué)分析,全導(dǎo)錄像腦電監(jiān)測(cè)24小時(shí)腦電發(fā)作情況及其他輔助檢查,大部分睡眠障礙和睡眠中有異常動(dòng)作行為的病人可以得到正確的診斷和治療。 冼易平 |