| 功能性腸道疾病的心理問(wèn)題 患胃腸道功能性障礙的首發(fā)病人約占胃腸道門診的40%左右，功能性腸道疾病和情緒間的關(guān)系推動(dòng)了人們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的研究，功能性胃腸道障礙除表現(xiàn)為消化道癥狀外，還可以表現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁癥狀，反之抑郁情緒也可以表現(xiàn)為胃痛、便秘、腹脹和食欲改變，有器質(zhì)性胃腸道疾病，有抑郁和焦慮的病人更為擔(dān)心他們的器質(zhì)性胃腸道疾病，而很少關(guān)心自己的心理問(wèn)題，這樣也容易導(dǎo)致器質(zhì)性胃腸道疾病的遷延不愈。功能性胃腸道疾病和心理疾病的關(guān)系密切，功能性胃腸道疾病比器質(zhì)性胃腸道疾病具有更多的抑郁，有功能性胃腸道疾病的病人約有一半具有心理問(wèn)題，有人對(duì)功能性胃腸道疾病中的腸道激惹綜合癥進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)這些病人有如下特點(diǎn)：1過(guò)去有抑郁和焦慮癥狀，功能性胃腸道疾病比器質(zhì)性胃腸道疾病有更多的情緒癥狀。2有三分之二的病人體驗(yàn)到嚴(yán)重的心理壓力，具有較多的生活事件，如失去親人、失業(yè)、家庭關(guān)系破裂和人際交往障礙等。3童年經(jīng)歷 功能性胃腸道疾病的病人具有較多的在年輕時(shí)和父母分離經(jīng)歷和不幸的童年。4虐待 功能性胃腸道疾病的婦女報(bào)告具有較多的軀體虐待和性虐待。 綜上所述，改善焦慮、抑郁等情緒癥狀，可以明顯減輕胃腸道的功能癥狀，如果對(duì)功能性胃腸道疾病的病人詳細(xì)了解他們的心理社會(huì)發(fā)展史，講出導(dǎo)致疾病的觸發(fā)因素，并討論和疾病的關(guān)系，并進(jìn)行心理治療，可以達(dá)到意想不到的效果，同時(shí)給予抗抑郁治療，改善焦慮和抑郁癥狀后我們發(fā)現(xiàn)許多病人的胃腸道癥狀可以明顯減輕甚至消失。 冼易平 |
