| 中南大學(xué)湘雅二院采用抗糖尿病藥物二甲雙胍合并生活方式干預(yù)，以對(duì)抗精神病藥物導(dǎo)致的體重增加等不良反應(yīng)，可使因服用抗精神病藥物而導(dǎo)致肥胖的患者瘦下來(lái)。該研究近日在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》1月號(hào)上發(fā)表。
據(jù)介紹，非典型抗精神病藥如奧氮平、利培酮等廣泛用于精神障礙和嚴(yán)重行為障礙的治療，但這些藥物可引起代謝方面的不良反應(yīng)，包括體重增加、高血脂、高血糖等，有五成以上接受藥物治療的精神病患者有體重增加趨勢(shì)。湘雅二院精神衛(wèi)生研究所博士生導(dǎo)師趙靖平教授、吳仁容博士等關(guān)于《生活方式干預(yù)與二甲雙胍治療抗精神病藥物引起的體重增加：隨機(jī)對(duì)照研究》成功解決了這一難題。
二甲雙胍是一種抗糖尿病藥，能抑制肝臟糖異生，可減輕2型糖尿病患者的體重，對(duì)無(wú)糖尿病的過(guò)度肥胖者亦有效。國(guó)外研究顯示，一些生活方式干預(yù)措施可以減輕或防止抗精神病藥所致的體重增加，但缺乏高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照研究。趙靖平領(lǐng)導(dǎo)的科研組通過(guò)兩年時(shí)間，對(duì)已接受非典型抗精神病藥治療且體重增加超過(guò)10％的首發(fā)精神分裂癥患者共128人進(jìn)行了研究。這些患者繼續(xù)使用原有抗精神病藥，隨機(jī)分為四組，接受生活方式干預(yù)。生活方式干預(yù)包括對(duì)他們進(jìn)行健康教育、飲食控制及讓他們每天堅(jiān)持至少30分鐘的適度鍛煉。趙靖平說(shuō)，為保證患者對(duì)治療的依從性，所有參與該研究的患者都處于父母或其他成年照料者的監(jiān)護(hù)下。12周后，二甲雙胍治療組患者的體重平均減輕了3.2公斤。該研究表明，單獨(dú)應(yīng)用或合并應(yīng)用二甲雙胍和生活方式干預(yù)，對(duì)于抗精神病藥所致體重增加和胰島素敏感度異常有一定療效。
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