| 劉某，男，26歲，大學(xué)文化，工程師。因近來(lái)反復(fù)糾纏一男同事，不準(zhǔn)他結(jié)婚并以自殺相威脅，單位懷疑其精神不正常，故送醫(yī)院就診。 據(jù)患者介紹，由于母親盼女兒心切，他出生后就被當(dāng)做女兒養(yǎng)育。3歲進(jìn)幼兒園時(shí)還留著小辮子，周圍的人都說他長(zhǎng)得漂亮，說話、動(dòng)作與表情也像女孩。他對(duì)青春期異性無(wú)任何興趣，而對(duì)體格強(qiáng)壯、好活動(dòng)的男同學(xué)有好感。大學(xué)畢業(yè)參加工作后，他心理上仍然覺得自己是女人，所以言談舉止都有女性的表現(xiàn)，并且恨自己是個(gè)男兒身。但是周圍的人無(wú)法接受他的表現(xiàn)，為此也曾經(jīng)想過一死了之。在單位里，有一個(gè)男同事比較關(guān)心他，漸漸地他對(duì)這個(gè)男同事產(chǎn)生了好感，以后便與這個(gè)同事形影不離，每次要求與其一起洗澡，并撫摸或擁抱對(duì)方等。開始對(duì)方有些難為情，但久而久之也就不以為然了。不久前，這個(gè)男同事準(zhǔn)備結(jié)婚，并明確提出與患者斷絕以前的這種交往，患者的情緒極度低落，數(shù)日茶飯不思，內(nèi)心感到很空虛，認(rèn)為這是惟一理想的戀愛對(duì)象，所以死死糾纏。 這就是同性戀患者，在性角色自我定向方面有偏差，患者在性別自我認(rèn)識(shí)方面雖然清楚地知道生理結(jié)構(gòu)上的性別屬于男性，便卻體驗(yàn)著女性的情緒、情感和行為。幼兒在3歲左右性別意識(shí)出現(xiàn)，在這期間，環(huán)境條件，特別是成人的對(duì)待，對(duì)兒童最終明確性別自我意識(shí)起著關(guān)鍵作用。如果在3歲以前，成人對(duì)兒童的教育和對(duì)待是混亂的，那就容易造成兒童性別自我認(rèn)識(shí)的差錯(cuò)。假如兒童的性別自我意識(shí)停留在這種差錯(cuò)和未分化水平上，那么這就可能導(dǎo)致成人的同性戀。 對(duì)此例患者的治療，采用認(rèn)知療法和行為厭惡療法。行為厭惡療法的具體做法是把癥狀與不愉快的體驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，使患者對(duì)同性戀之行為逐漸感到厭惡，以逐步消滅病態(tài)。 |
