| ——談抑郁癥所致的擴(kuò)大性自殺 1999年8月2日下午一起殺人命案驚動(dòng)了公安干警，震動(dòng)了古城高郵。一年屆不惑、事業(yè)有成、家庭和睦的私營(yíng)業(yè)主吳某，用菜刀砍死了感情甚篤的結(jié)發(fā)之妻，而后又自殺數(shù)十刀失血而亡，夫婦同赴“黃泉”。一個(gè)幸福美滿的家就這樣毀掉了。 悲劇發(fā)生后，經(jīng)法醫(yī)鑒定，最終確認(rèn)為殺人后自殺。其原因可能與吳某精神異常有關(guān)。吳某因身體不適到醫(yī)院查出自己患有脂肪肝，因而懷疑自己得了不治之癥，精神抑郁的陰影一直籠罩著他。他想一死了之，以求解脫，曾服鼠藥自殺未遂。他曾流露同愛妻同死的想法，均未引起家人的注意和重視，最終導(dǎo)致慘案的發(fā)生。 吳某的精神異常是最常見的抑郁癥。這種兇殺行為很可能是抑郁癥所致的擴(kuò)大性自殺。抑郁癥是一種十分常見的精神疾病。 自殺，是抑郁癥患者最常見的意外行為，但是，在社會(huì)上由于人們?nèi)狈τ嘘P(guān)精神疾病的知識(shí)，對(duì)這種行為認(rèn)識(shí)不足，因而釀成嚴(yán)重后果的事例并不少見。還有少數(shù)患者，在情緒低落的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了嚴(yán)重自殺意念，他們反復(fù)想死，但又舍不得丟下他（她）們最疼愛的親人，擔(dān)心他們留在世上受苦、受罪、受別人虐待，擔(dān)心自己的死會(huì)導(dǎo)致親人悲傷，于是下決心在自己死之前，先把親人殺死。一起離開患者所謂的“苦難世界”。 他們的殺人動(dòng)機(jī)完全出于對(duì)親人的同情、慈悲式憐憫，因此，被稱為“擴(kuò)大性自殺”、“家族殺人”、“慈悲殺人”或“憐憫殺人”。這種兇殺的對(duì)象往往是自己最新近、最疼愛、最憐憫的人。臨床最多見的是母親殺嬰兒。曾有一位患抑郁癥婦女，用雙手卡死自己年僅兩歲的兒子后，自己上吊自殺，后及時(shí)被人發(fā)現(xiàn)才幸免一死。事后她交待：“我?guī)Р缓煤⒆樱?jīng)常生病，我是個(gè)不稱職的母親，沒有權(quán)利做人，只好一死之了。我死了又舍不得活潑可愛的孩子，留在世上受苦、受罪，千思萬想，才下決心，帶著孩子一起離開這個(gè)世界”。這種殺人，常與自殺先后緊接發(fā)生；殺人場(chǎng)所多在自己家中。在省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院司法精神鑒定的病例中或住院病人中，常可發(fā)現(xiàn)這類病人。 這種擴(kuò)大性自殺的后果非常嚴(yán)重，一旦發(fā)生，對(duì)社會(huì)和家庭的影響非常大，因此要及早識(shí)別，及時(shí)預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)親屬中有人情緒低落，悲觀失望，流露輕生的念頭，就應(yīng)引起高度警覺，千萬不能當(dāng)作病人“大腦還清楚”而猶豫不決，延誤病情。更不能認(rèn)為這是“說得玩的”而漠然置之，不聞不問。應(yīng)及時(shí)將病人帶至精神專科醫(yī)院檢查、治療。只要做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、系統(tǒng)治療、這種悲劇是可以避免的。 省五臺(tái)山醫(yī)院 伍醫(yī)生 |
