一、藥物治療 1.中樞興奮劑:有三種即派甲酯、右旋苯西胺和苯異妥因,其中哌甲酯應(yīng)用最多。約有70%病兒用藥后有明顯進(jìn)步,適用于6-16歲患兒,每日總量不超過(guò)30g,有癲癇病者禁用。2.三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑:常用有丙咪嗪、去甲丙咪嗪。對(duì)伴有明顯焦慮和抑郁的注意缺陷多動(dòng)障礙比較適宜。3.又受體拮抗劑,一般選用可樂(lè)定。可樂(lè)定可降低血壓,服用時(shí)需測(cè)血壓。 二、非藥物治療 1.行為矯正療法。利用學(xué)習(xí)原理,在訓(xùn)練中合適行為出現(xiàn)時(shí),就給予獎(jiǎng)勵(lì),以求保持并繼續(xù)改進(jìn);當(dāng)不合適行為出現(xiàn)時(shí),就加以漠視,或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利,表示懲罰。2.認(rèn)知訓(xùn)練。注意缺陷多動(dòng)障礙病兒的自我控制、自我利導(dǎo)、多加思考和提高解決問(wèn)題的能力。其目的在于使病兒養(yǎng)成“三思而后行”及在活動(dòng)中養(yǎng)成“停停、看看和聽(tīng)聽(tīng)”的習(xí)慣,加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)。3.疏泄療法。讓病兒當(dāng)作“壞孩子”的看法。重視正強(qiáng)化,多鼓勵(lì)和理解。4.在學(xué)校要將患兒情況向教師講明,爭(zhēng)取教師的配合。 卜茹 |