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糖尿病伴發(fā)失眠和抑郁怎么辦?

2009-02-13

蔣阿姨, 56歲,3年前因患骨質(zhì)疏松癥和腰椎間盤突出臥床治療3個月,緊接著又查出患有“Ⅱ型糖尿病”。年紀(jì)不大就得了這么多病,不僅行動不便,連吃飯都受限制,以后的生活該怎么辦?她感到憂心忡忡,開始是不敢吃飯,后來發(fā)展為吃不下飯,睡不著覺,漸漸的不敢出門,害怕見人,全身沒有力氣,覺得自己的病看不好了,活著沒有意思,家務(wù)活做不了,連電視都不想看。子女看了非常著急,買了許多保健品給她吃,沒有用,又到多家醫(yī)院就診,藥用了很多,錢也花了不少,可就是沒有效果,病情一天比一天重。最后,聽說市精神衛(wèi)生中心能系統(tǒng)治療糖尿病合并各類心理疾病,抱著最后的希望來到我院。入院后經(jīng)過全面檢查和系統(tǒng)的心理測定確診蔣阿姨得的是“Ⅱ型糖尿病伴發(fā)抑郁癥”,嚴(yán)格的降糖治療和正規(guī)、系統(tǒng)的抗抑郁治療一個多月以后,蔣阿姨痊愈出院。

失眠會加重糖尿病么?

糖尿病需要終生服藥,給患者帶來極大的精神負(fù)擔(dān),極易引起情緒波動,加上失眠帶來的焦慮、煩躁等,更容易導(dǎo)致血糖升高。而失眠往往又沒有引起患者足夠重視,導(dǎo)致血糖越來越難控,出現(xiàn)失眠越重血糖越高的尷尬。所以,改善睡眠不僅可以提高糖尿病人的生活質(zhì)量,一旦睡眠改善血糖會很快下降,降糖藥物劑量和種類也會減少。同時在對糖尿病人的研究中發(fā)現(xiàn),長期睡眠不好或睡眠太少也是糖尿病的發(fā)病原因之一。這是因為人在睡眠不好的時候,體內(nèi)的皮質(zhì)醇和腎上腺素將變得更加活躍,長期失眠會導(dǎo)致人體應(yīng)激系統(tǒng)激活影響碳水化合物代謝,影響人體吸收糖分,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

發(fā)現(xiàn)失眠怎么辦?

如果失眠癥狀超過一個月以上,就屬于慢性失眠。糖尿病患者,同時患有慢性失眠癥的要尋求專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷,找到失眠的真正原因,不能輕信保健品和廣告,對于慢性失眠的病人需要中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,改善因長期的飲食不科學(xué)控制造成的氣血兩虛等情況。對于較嚴(yán)重失眠的患者,可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,短期內(nèi)使用適量的安定類藥物,以便快速改善睡眠,使血糖得到良好的控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

如何區(qū)別單純失眠還是抑郁癥?

單純失眠往往以入睡困難為主,或多夢易醒,而抑郁癥多以早醒為主。單純的失眠經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)理或少量的鎮(zhèn)靜藥物就可以很快改善,而抑郁癥必須進(jìn)行抗抑郁治療才能有效。

糖尿病合并抑郁癥有哪些危害?

抑郁癥已成為糖尿病的常見并發(fā)癥之一。據(jù)國外文獻(xiàn)報道,糖尿病病人有60%75%伴有抑郁情緒,其中10%35%為重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁癥者是正常人的3倍。

糖尿病患者合并抑郁癥容易被人忽視,人們總以為病人只是“情緒不大好”,無需治療。只有當(dāng)發(fā)展為嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)自殘、自殺現(xiàn)象時,才會引起重視。事實上,沉重的精神壓力等不良情緒不僅會使血糖升高,治療的依從性下降,還可加速心、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,對病情的預(yù)后極為不利。反過來,血糖控制不佳,病情加重,又會導(dǎo)致病人精神痛苦、悲觀等,加重患者的精神抑郁。嚴(yán)重的抑郁癥除易致糖尿病病情失控外,還會引起悲觀、絕望,走上自殘、自殺之路。

糖尿病合并抑郁癥有哪些表現(xiàn)?

糖尿病合并抑郁癥與一般抑郁癥的表現(xiàn)大致是相同的。主要表現(xiàn)為:

1.情緒低落,一般以“晨重夕輕”為特點;

2.思維遲緩,即記憶降低、大腦反應(yīng)慢等;

3.活動減少,不愿參加社交活動,常喜獨處;

4.常有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān));

5.睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn);

6.多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;

7.有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為;

8.性欲明顯減退。

有上述3項或3項以上癥狀表現(xiàn)者,極可能已并發(fā)抑郁癥,應(yīng)引起重視,最好及時到醫(yī)院心理科就診。所以,一旦發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病,就要思想上重視,對自身進(jìn)行全面的檢查評估,制訂綜合的治療方案。

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