家庭處理早期精神病的策略

2007-10-26

    精神病人多不認(rèn)為自己有病，不主動(dòng)求醫(yī)或拒絕治療。一般地說(shuō)，患者病情越重對(duì)求醫(yī)問(wèn)藥越反感，因此求醫(yī)決策的重任就落在家屬的肩上了。那么面對(duì)精神異常的家庭成員，家屬該如何正確處理與對(duì)待呢？
 首先，應(yīng)弄清精神異常的性質(zhì)與程度。精神病的早期表現(xiàn)可能不典型，癥狀易變，出現(xiàn)短暫。所以，當(dāng)懷疑家庭中某個(gè)成員精神異常時(shí)，家屬應(yīng)在掌握精神病常識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)被懷疑者留心、仔細(xì)觀察。若發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在某些奇異的征象時(shí)，家屬應(yīng)及時(shí)找心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生咨詢，弄清精神異常的性質(zhì)和程度，并征求醫(yī)生對(duì)處理的建議。
 第二，搶時(shí)間盡早讓病人就醫(yī)，不能諱疾忌醫(yī)。如果家庭成員中有人存在肯定的精神異常，家屬應(yīng)立即送病人去精神病專科醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療，不要拖延或回避。切不可求神拜佛、請(qǐng)巫醫(yī)神漢打卦，否則不僅會(huì)使病人遭受身體上的折磨、精神上的痛苦，更重要的是耽誤了治療，拖延了病情，增加了疾病治愈的難度。據(jù)我們觀察，許多病人治療效果不好，就是因?yàn)樾琶孕佩e(cuò)過(guò)了早期治療良機(jī)造成的。
 至于治療方式，當(dāng)以住院治療為首選，家庭治療為次選。因?yàn)樽≡罕阌趯?duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)治療，有利于獲得理想的療效，降低藥物副作用，提高病人的生活質(zhì)量；而家庭治療不能保證病人遵醫(yī)囑服藥，也可能出現(xiàn)藥物副作用增加病人的拒藥行為，導(dǎo)致治療中斷，延誤病情。當(dāng)然，住院治療和家庭治療兩者各有利弊，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
 第三，做好家庭護(hù)理，給予心理支持。家庭護(hù)理不僅包括對(duì)患者生活上的關(guān)照，督促其按醫(yī)囑服藥，更重要的是給患者以心理上的鼓勵(lì)與支持。家庭成員是精神病人最密切的接觸者，是最重要的心理保護(hù)資源，家庭的態(tài)度與治療是否及時(shí)、系統(tǒng)及治療的成敗都有著密切的關(guān)系。家庭成員應(yīng)在充分諒解精神病人各種病態(tài)言行的基礎(chǔ)上，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，尊重病人的人格，予以感情上的支持和心靈上的慰籍，讓病人感到家庭的溫暖，保持良好的情緒和心態(tài)，這對(duì)于促進(jìn)疾病的恢復(fù)會(huì)起到良好的作用。
    值得提醒的是，對(duì)病人生活上關(guān)照并不需要給其吃“補(bǔ)藥”，或讓病人被動(dòng)絕對(duì)休息。精神病并不是身體虛弱引起的，故吃“補(bǔ)藥”或單純休息于疾病的康復(fù)無(wú)益。其實(shí)，只要病人飲食正常就行了，不需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。在家庭盡量安排病人做些日常活動(dòng)如做家務(wù)、看些書報(bào)、參與娛樂(lè)活動(dòng)、參加探親訪友、適當(dāng)社交等，比單純被動(dòng)休息對(duì)疾病康復(fù)更有利。心理上支持也不是無(wú)條件地遷就病人，避免“精神刺激”。既有熱情的鼓勵(lì)與支持，也要有溫和的批評(píng)與拒絕，引導(dǎo)病人正確地對(duì)待外界的壓力，增強(qiáng)患者自身內(nèi)部抗“刺激”的能力。這樣才有助于減輕患者對(duì)精神刺激的反應(yīng)，促進(jìn)精神癥狀消退，鞏固治療效果。

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