2016揚(yáng)州市精神衛(wèi)生防治中心目標(biāo)責(zé)任書-分解
2017-02-09 第期
為全面完成2016年全市衛(wèi)生計(jì)生工作目標(biāo)任務(wù)，依照“可定義、可量化、可操作、可考核、可追究”要求，市衛(wèi)生計(jì)生委與揚(yáng)州市精神防治中心簽定2016年度衛(wèi)生計(jì)生工作目標(biāo)管理責(zé)任書。
一、主要目標(biāo)任務(wù)（總分1000分）
（一）基本建設(shè)（20分）
1、編制醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施好2016年度計(jì)劃。對(duì)“十二五”規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行自評(píng)價(jià)，形成自評(píng)價(jià)報(bào)告。（10分）（辦公室）
2、醫(yī)院（中心）管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制逐步與衛(wèi)生系統(tǒng)接軌。（5分）（辦公室）
3、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)程。（5分）（總務(wù)處）
（二）政策法規(guī)與行政審批（20分）
1、加強(qiáng)法治建設(shè)。根據(jù)委《2016年政策法規(guī)和行政審批工作要點(diǎn)》，制定并落實(shí)年度本單位工作意見(jiàn)。領(lǐng)導(dǎo)班子研究重點(diǎn)法治建設(shè)工作2次以上，年度集體學(xué)法不少于3次，開(kāi)展全員衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)教育≥3次，按要求參加市衛(wèi)計(jì)委組織的法律法規(guī)專題培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。建立、完善由高等院校、科研機(jī)構(gòu)的法律專業(yè)學(xué)者，立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)和行政機(jī)關(guān)的實(shí)務(wù)專家以及執(zhí)業(yè)律師共同組成的法律顧問(wèn)隊(duì)伍，切實(shí)防范法律風(fēng)險(xiǎn)。（10分）（辦公室、醫(yī)務(wù)處）
2、認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，配合做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)、放射診療許可、醫(yī)療廣告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品審批等許可事項(xiàng)審批后的核查工作。規(guī)范使用警燈警報(bào)器。及時(shí)做好相關(guān)臨床運(yùn)用技術(shù)許可報(bào)備工作。（10分）（醫(yī)務(wù)處）
（三）新農(nóng)合管理（30分）
1、根據(jù)醫(yī)改要求，積極開(kāi)展總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等新農(nóng)合支付方式改革，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，參合患者住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)比例低于6%，切實(shí)減輕參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（10分）（醫(yī)保辦）
2、年內(nèi)完成與新農(nóng)合市級(jí)信息平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)工作，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)參合患者住院即看即報(bào)。（10分）（醫(yī)保辦）
3、配合做好新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用稽查工作。（10分）（醫(yī)保辦）
（四）質(zhì)量管理（230分）（醫(yī)務(wù)處牽頭）
1、全面開(kāi)展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委制定的改善醫(yī)療服務(wù)40條規(guī)定和原市衛(wèi)生局制定的“感動(dòng)患者服務(wù)細(xì)節(jié)60條” 要求，其中：住院病歷甲級(jí)率＞90%（無(wú)丙級(jí)病歷）；門診病歷合格率＞90%；門診處方合格率＞98%；床位使用率85%-93%；病區(qū)平均實(shí)際開(kāi)放床護(hù)比≥1：0.4。（50分）（醫(yī)務(wù)處）
2、省、市各項(xiàng)檢查取得較好成績(jī)，針對(duì)檢查通報(bào)，落實(shí)整改措施。鞏固三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果，各項(xiàng)指標(biāo)較上年度穩(wěn)中有升。（15分）（醫(yī)務(wù)處）
3、與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直連上線；普通門診號(hào)源全部開(kāi)放預(yù)約，專家門診號(hào)源90%以上開(kāi)放預(yù)約；專家門診預(yù)約就診率達(dá)85%以上；并做好預(yù)約診療服務(wù)信息填報(bào)工作。（15分）（醫(yī)務(wù)處、信息科）
4、提升以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)水平，努力把電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用推向更高的層次，并做好電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)上報(bào)工作。（15分）（信息科）
5、全面推進(jìn)精神科臨床路徑電子化管理，開(kāi)展臨床路徑管理，對(duì)于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，其入組率不得低于50%，入組后完成率不得低于70%，力爭(zhēng)實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到本院出院病例數(shù)的50%；并做好臨床路徑管理的數(shù)據(jù)信息上報(bào)工作。（20分）（醫(yī)務(wù)處）
6、醫(yī)院急診科符合江蘇省醫(yī)院急診科建設(shè)規(guī)范，基本完成達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作；認(rèn)真按時(shí)完成全市重大活動(dòng)醫(yī)療應(yīng)急救援保障工作任務(wù)；積極推進(jìn)志愿者醫(yī)院服務(wù)；醫(yī)院無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)達(dá)到規(guī)范要求；鞏固綠色生態(tài)醫(yī)院和健康醫(yī)院創(chuàng)建成果，醫(yī)療廢物集中處置、廢水處理達(dá)標(biāo)；省廳相關(guān)通訊（如《醫(yī)政醫(yī)管工作簡(jiǎn)報(bào)》通訊）上刊登文章＞2篇。（20分）（醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、團(tuán)總支）
7、按規(guī)定足額交納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療廢物處置費(fèi)用；無(wú)二級(jí)以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故；按時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件；加強(qiáng)醫(yī)院探視制度管理，完善管理方案并抓好落實(shí)。（20分）（醫(yī)務(wù)處）
8、重視藥事管理工作。
（1）按照全省公立醫(yī)院改革進(jìn)程，全面實(shí)施藥品零差價(jià)銷售的價(jià)格改革；優(yōu)先配備使用基本藥物，配備使用的基本藥物通用名品種數(shù)占基本藥物目錄（國(guó)家基本藥物+省增補(bǔ)基本藥物）通用名品種數(shù)的比例比2015年提高5%-10%；2016年銷售基本藥物的金額占全部藥品（不含中藥飲片、制劑）銷售總金額的比例比2015年提高5%-10%。（10分）（醫(yī)務(wù)處、藥械科）
（2）建立健全醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度，臨床藥師要參與臨床用藥討論、監(jiān)測(cè)、咨詢。定期公布臨床使用排名前10位的藥品名單，并對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行合理性分析，在院內(nèi)通報(bào)分析結(jié)果并按季度及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生計(jì)生委。（10分）（醫(yī)務(wù)處、藥械科）
（3）抗菌藥物品種數(shù)符合規(guī)定要求，并向衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。精神科住院患者抗菌藥物使用率≤5%；門診患者抗菌藥物處方比例≤5%；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)≤5DDD；接受抗菌藥物治療住院患者非限制使用抗菌藥物微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≥30%，限制使用抗菌藥物微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≥50%，特殊使用抗菌藥物微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≥80%。（10分）（醫(yī)務(wù)處、藥械科）
（4）加強(qiáng)對(duì)毒麻精放藥品的管理，落實(shí)責(zé)任制，規(guī)范使用率100%，做好毒麻藥品和第一類精神藥品網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（10分）（醫(yī)務(wù)處、藥械科）
9、“優(yōu)護(hù)”病房覆蓋率100%，其中A類病房數(shù)達(dá)到3個(gè)；全面完成年輕護(hù)士素質(zhì)提高培訓(xùn)任務(wù)。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度≥85%。（10分）（護(hù)理部）
10．高度重視醫(yī)院感染管理工作，按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院感染管理科，配備專職人員。醫(yī)院感染管理規(guī)章制度健全，職責(zé)明確。有醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置預(yù)案，發(fā)生流行和暴發(fā)，按規(guī)定程序報(bào)告，并正確處理。開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等有關(guān)監(jiān)測(cè)工作。每年開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心（室）等重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感防控管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題，把院內(nèi)感染控制在最低水平，避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。（10分）（護(hù)理部、院感科）
11、積極支持并做好相關(guān)院際合作項(xiàng)目的管理運(yùn)行。（15分）（醫(yī)務(wù)處）
（五）中醫(yī)藥工作（80分）
1、進(jìn)一步實(shí)施綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作專項(xiàng)推進(jìn)行動(dòng)，將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開(kāi)展納入各臨床科室年度考核目標(biāo)，中醫(yī)科、中藥房建設(shè)達(dá)到國(guó)家《綜合（專科）醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，按期完成各項(xiàng)中醫(yī)藥工作任務(wù)。年內(nèi)做好綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作專項(xiàng)推進(jìn)行動(dòng)國(guó)家級(jí)督導(dǎo)準(zhǔn)備工作。（10分）（醫(yī)務(wù)處、精管辦）
2、中醫(yī)臨床科室能夠開(kāi)展6種以上的中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)臨床科室年門診量占全院比例＞3%。中醫(yī)臨床科室門診中藥飲片使用率＞50%（不含針灸、推拿科）。（20分）（醫(yī)務(wù)處、精管辦）
3、制定并實(shí)施醫(yī)院常見(jiàn)病和重點(diǎn)病種的中醫(yī)藥診療方案，開(kāi)展以臨床研究為重點(diǎn)的中醫(yī)藥科學(xué)研究。研究制定中醫(yī)藥參與全院會(huì)診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等醫(yī)院管理制度。中醫(yī)科會(huì)診人次數(shù)占全院出院人次比例＞6%。（20分）（醫(yī)務(wù)處、精管辦）
4、西醫(yī)人員中醫(yī)培訓(xùn)覆蓋率＞80%，納入繼續(xù)教育考核項(xiàng)目。舉辦院內(nèi)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)講座＞5次。積極組織相應(yīng)人員參加全市中醫(yī)“三基”考試。（15分）（醫(yī)務(wù)處、精管辦）
5、加強(qiáng)中醫(yī)藥惠民工作。開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作，應(yīng)用中醫(yī)診療方法提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。開(kāi)展中醫(yī)藥“六進(jìn)”活動(dòng)各＞2次，中醫(yī)藥文化科普巡講不少于5場(chǎng)。（15分）（醫(yī)務(wù)處、精管辦）
（六）重性精神病管理（110分）
1、制定2015年重性精神病管理治療工作實(shí)施方案，并督促各縣（市、區(qū)）組織實(shí)施。（10分）（精防科、精管辦）
2、進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò)，建立健全“分片包干”的管理治療責(zé)任制、多部門管理聯(lián)動(dòng)和協(xié)作機(jī)制，落實(shí)責(zé)任明確的雙向轉(zhuǎn)診和點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持；指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展精神衛(wèi)生工作；開(kāi)展精神疾病防治健康教育與健康促進(jìn)工作。（10分）（精防科、精管辦）
3、進(jìn)一步建立健全重性精神疾病登記和報(bào)告制度，組織指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展重性精神疾病隨訪、病情監(jiān)測(cè)等社區(qū)管理工作，重性精神疾病檢出率3.5‰，在冊(cè)患者管理率保持90%以上。（20分）（精防科、精管辦）
4、落實(shí)市政府及市公安、衛(wèi)生、民政等部門交辦的“三無(wú)”精神病患者的救助工作。對(duì)全市精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展患者應(yīng)急醫(yī)療處置提供支持。（20分）（精防科、精管辦）
5、組織檢查、指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）精防機(jī)構(gòu)開(kāi)展精神衛(wèi)生防治工作，全年不少于3次；定期統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和報(bào)告精神疾病防治相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息。（20分）（精防科、精管辦）
6、組織開(kāi)展全市精神衛(wèi)生工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員相關(guān)專業(yè)和管理的師資培訓(xùn)。組織各縣（市、區(qū)）對(duì)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精防人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開(kāi)展培訓(xùn)效果評(píng)估。（20分）（精防科、精管辦）
7、負(fù)責(zé)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)市級(jí)管理及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。（10分）（精防科、精管辦）
（七）科技人才建設(shè)（100分）（科教處）
1、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人次達(dá)30人以上。（20分）
2、全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)>6次。（10分）
3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)覆蓋率100%。（10分）
4、培訓(xùn)下級(jí)專科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員>5人次。（10分）
5、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分：中級(jí)職稱以上≥25 ，其中I類學(xué)分≥10分；初級(jí)職稱≥20分。 （10分）
6、全年發(fā)表論文>30篇，其中SCI收錄論文1篇。（10分）
7、獲得市局級(jí)以上科研成果>1項(xiàng)。（10分）
8、研究所在研課題>4項(xiàng)。（10分）
9、帶教碩士研究生>4人次。（10分）
（八）疾病控制工作（130分）（醫(yī)務(wù)處牽頭）
1、加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告，按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作，報(bào)告及時(shí)率≥98%，傳染病漏報(bào)率≤2%，不得違規(guī)收治傳染病人。（10分）（門診部）
2、對(duì)有肺結(jié)核可疑癥狀的胸片異常者進(jìn)行登記，轉(zhuǎn)診率100%，對(duì)疑似麻風(fēng)病人實(shí)行報(bào)告與轉(zhuǎn)診制度。（10分）（門診部）
3、落實(shí)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作。（10分）（檢驗(yàn)科）
4、規(guī)范整合發(fā)熱門診和腸道門診，規(guī)范設(shè)置感染性疾病科門診。其中4月1日起正常開(kāi)設(shè)腹瀉門診診療工作，腹瀉病人檢索率≥20%。（10分）（院感科）
5、依法取得放射診療許可，醫(yī)用診斷X線機(jī)檢測(cè)率、放射工作人員體檢率、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率和培訓(xùn)率均達(dá)100%。（10分）（放射科）
6、加強(qiáng)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)，滅菌合格率達(dá)100%，每季度對(duì)供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生等監(jiān)測(cè)，接受疾控機(jī)構(gòu)每年二次消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)。（10分）（院感科）
7、加強(qiáng)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，確保檢測(cè)的質(zhì)量與安全。（10分）（檢驗(yàn)科）
8、規(guī)范院內(nèi)死因登記報(bào)告流程，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率100%。加強(qiáng)慢五病監(jiān)測(cè)工作，規(guī)范向所在轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)上報(bào)，報(bào)告率100%。（10分）（門診部）
9、深化“健康揚(yáng)州社區(qū)行”活動(dòng)，全年活動(dòng)＞15場(chǎng)次；開(kāi)展“服務(wù)百姓，健康揚(yáng)州”大型健康主題活動(dòng)；全年“健康揚(yáng)州社區(qū)行”活動(dòng)信息在市以上媒體或網(wǎng)絡(luò)刊發(fā)＞3次；活動(dòng)按要求覆蓋到所有掛鉤結(jié)對(duì)街道和社區(qū)；按時(shí)上報(bào)活動(dòng)情況與總結(jié)。（10分）（社防科）
10、開(kāi)展控?zé)熜麄鳎饕肟诩笆覂?nèi)有醒目的禁煙標(biāo)識(shí)；持續(xù)保持室內(nèi)全面禁煙，達(dá)到《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》，并通過(guò)國(guó)家、省衛(wèi)生計(jì)生委和市衛(wèi)生計(jì)生委組織的暗訪與檢查。（10分）（總務(wù)處）
11、健康教育宣傳欄不少于4塊，每季度更換一次；門診大廳、候診區(qū)、各診室、病區(qū)設(shè)置固定的健康教育園地、咨詢室或咨詢臺(tái)，為患者提供健康教育資料、咨詢和指導(dǎo),門診大廳電子顯示屏播放健康教育內(nèi)容；醫(yī)院定期組織向患者和社會(huì)開(kāi)放的健康課堂和專題健康講座，全年不少于6次。（12分）（社防科）
12、按要求安排專家參加《967健康學(xué)堂》演播，并完成任務(wù)；與967健康學(xué)堂開(kāi)展1次大型現(xiàn)場(chǎng)直播活動(dòng)；按月上報(bào)活動(dòng)開(kāi)展情況。（10分）（社防科）
13、開(kāi)展“四害”經(jīng)常性滅殺活動(dòng)，防制設(shè)施設(shè)備完善，密度達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。（8分）（總務(wù)處）
（九）人事行政管理（70分）
1、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極引進(jìn)實(shí)用型人才，努力改善專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)。（8分）（辦公室）
2、深入貫徹執(zhí)行省、市關(guān)于事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施有關(guān)規(guī)定，完善本單位的內(nèi)部考核制度和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資具體分配辦法，并積極穩(wěn)妥地組織實(shí)施。（8分）（辦公室）
3、維護(hù)職工合法權(quán)益，單位無(wú)違法用工情況；認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員的配備標(biāo)準(zhǔn)，待遇上實(shí)行同工同酬。按時(shí)上報(bào)人事各類工作報(bào)表和相關(guān)材料。（8分）（辦公室）
4、進(jìn)一步規(guī)范編外人員聘用程序，做到信息公開(kāi)，程序規(guī)范，擇優(yōu)聘用。（8分）（辦公室）
5、認(rèn)真做好人事檔案的交接和管理工作。對(duì)照人事檔案達(dá)標(biāo)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位人事檔案進(jìn)行整理。（8分）（辦公室）
6、進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生管理科的管理。切實(shí)加強(qiáng)晉升副主任醫(yī)師前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一年工作管理，配合受援單位對(duì)下派人員進(jìn)行考核，每季末10日前按時(shí)上報(bào)下季度下派人員信息；鞏固與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的對(duì)口幫扶關(guān)系，完善協(xié)議。按需求安排臨床專業(yè)副主任醫(yī)師以上專家每周兩個(gè)半天下基層服務(wù)；接收社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)。（30分）（辦公室、精管辦）
（十）財(cái)務(wù)管理（90分）
1、依法建立健全并落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理；財(cái)務(wù)管理流程優(yōu)化，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范；開(kāi)展經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及績(jī)效評(píng)價(jià)工作；固定資產(chǎn)在財(cái)務(wù)部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下實(shí)行分級(jí)管理，做到賬賬、賬實(shí)、帳卡一致。（10分）（財(cái)務(wù)處）
2、每職工人均服務(wù)量增長(zhǎng)幅度不低于業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度。〔每職工人均服務(wù)量=期末總服務(wù)量÷職工人數(shù)（服務(wù)量以床日為單位）；服務(wù)量=考核期內(nèi)實(shí)際占用總床日+（考核期內(nèi)門急診人次÷3）；職工人數(shù)=（期初在職職工人數(shù)（含編外）+期末在職職工人數(shù)（含編外））/2〕（8分）。（財(cái)務(wù)處）
3、貫徹《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》，全面開(kāi)展醫(yī)院成本核算工作，醫(yī)院績(jī)效分配與成本核算結(jié)合，按月上報(bào)相關(guān)成本報(bào)表和信息。（15分）（財(cái)務(wù)處）
4、藥品收入占醫(yī)療收入比重<50%。全年平均每門診人次費(fèi)用、平均每出院者費(fèi)用增幅低于城市居民人均可支配收入增長(zhǎng)幅度。（8分）（財(cái)務(wù)處）
5、資產(chǎn)負(fù)債率≤50%；百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗低于業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度；管理費(fèi)用率低于去年水平。（10分）（財(cái)務(wù)處）
6、杜絕個(gè)人收入與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤以及內(nèi)部獎(jiǎng)金分配與藥品、檢查收入直接掛鉤等做法（3分）。（財(cái)務(wù)處）
7、按規(guī)定報(bào)送各類衛(wèi)生綜合統(tǒng)計(jì)報(bào)表；完整率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率100%。（8分）（財(cái)務(wù)處）
8、甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》配置率100%。（5分）（醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處）
9、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)醫(yī)療亂收費(fèi)行為；落實(shí)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制和費(fèi)用審查等制度；到院外相關(guān)部門醫(yī)療收費(fèi)投訴為零。（8分）（物價(jià)辦、財(cái)務(wù)處）
10、圍繞財(cái)務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)、內(nèi)部審計(jì)管理創(chuàng)新一項(xiàng)工作亮點(diǎn)或工作方法，全年報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委工作動(dòng)態(tài)信息不少于5篇條，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生信息論文各2篇。（15分）（財(cái)務(wù)處）
（十一）黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)及其他工作（90分）
1、認(rèn)真落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，切實(shí)抓好黨風(fēng)廉政教育和行業(yè)職業(yè)道德教育。積極治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，安裝并正常運(yùn)行反統(tǒng)方軟件。積極推進(jìn)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，抓好制度廉評(píng)，完善人、財(cái)、物管理相關(guān)制度。認(rèn)真受理群眾信訪舉報(bào)和投訴，及時(shí)上報(bào)問(wèn)題線索，堅(jiān)決查處違規(guī)違紀(jì)和收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等行為。及時(shí)完成黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)相關(guān)工作任務(wù)。（15分）（監(jiān)察室）
2、不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量，省、市患者滿意度調(diào)查結(jié)果高于全省全市平均值。規(guī)范接受社會(huì)捐贈(zèng)和簽訂捐贈(zèng)協(xié)議工作，并納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，3月底前報(bào)送上年度接受社會(huì)捐贈(zèng)收支情況、項(xiàng)目執(zhí)行情況，以及本年度接受社會(huì)捐贈(zèng)項(xiàng)目計(jì)劃。（12分）（監(jiān)察室）
3、嚴(yán)格執(zhí)行省、市關(guān)于藥品、耗材、試劑，以及醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)規(guī)定，藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)率＞95%，耗材、檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購(gòu)率＞90%，醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目、采購(gòu)結(jié)果均應(yīng)及時(shí)在市衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站公示，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。（10分）（監(jiān)察室）
4、認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)，規(guī)范建立醫(yī)德考評(píng)電子檔案，考評(píng)結(jié)果嚴(yán)格與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、績(jī)效工資、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。考核結(jié)果在次年3月底前報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委。（8分）（監(jiān)察室）
5、進(jìn)一步深化院務(wù)公開(kāi)，切實(shí)抓好黨務(wù)公開(kāi)，及時(shí)在網(wǎng)上公開(kāi)相關(guān)信息，自覺(jué)接受職工和社會(huì)監(jiān)督。（5分）（監(jiān)察室）
（十二）綜合管理（30分）（辦公室牽頭）
1、強(qiáng)化目標(biāo)管理與督查，健全完善管理機(jī)制，結(jié)合本單位實(shí)際，制定出臺(tái)績(jī)效管理和表彰獎(jiǎng)勵(lì)意見(jiàn)以及具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。完善資料臺(tái)帳，按照市衛(wèi)生計(jì)生委要求，及時(shí)報(bào)送工作資料。強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理，按時(shí)完成市交辦的督查事項(xiàng)。（5分）（辦公室）
2、加強(qiáng)工作信息報(bào)送，每月報(bào)送≥2篇條，全年≥30篇條。按照市衛(wèi)生計(jì)生委要求完成約稿信息上報(bào)，重要信息隨時(shí)報(bào)送。（5分）（辦公室）
3、嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)事件上報(bào)制度，各類維穩(wěn)、安全生產(chǎn)、重大傷醫(yī)案件、公共衛(wèi)生突發(fā)事件等2小時(shí)以內(nèi)報(bào)告。（2分）（醫(yī)務(wù)處、工會(huì)、總務(wù)處）
4、全面落實(shí)安全生產(chǎn)、社會(huì)管理綜合治理和信訪維穩(wěn)責(zé)任制，明確黨政主要負(fù)責(zé)同志為第一責(zé)任人。實(shí)行安全生產(chǎn)“一票否決制”， 每月組織開(kāi)展安全生產(chǎn)隱患排查，及時(shí)落實(shí)整改措施，按時(shí)上報(bào)有關(guān)報(bào)表。強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育，完善應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，不發(fā)生有較大影響的安全生產(chǎn)事故。人防、物防、技防等防范措施到位，不發(fā)生重大刑事案件和群體性事件。按要求參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)保項(xiàng)目。按照規(guī)定程序、時(shí)限和要求處理各類人民來(lái)信、來(lái)電、來(lái)訪，繼續(xù)實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)信訪接待日制度，對(duì)接訪事項(xiàng)實(shí)行包案處理，每月接訪≥2次或1天。認(rèn)真做好市衛(wèi)生計(jì)生委交辦的書記信箱、12345政府服務(wù)熱線、寄語(yǔ)市長(zhǎng)、網(wǎng)絡(luò)發(fā)言人、數(shù)字化城管等的辦理答復(fù)工作，及時(shí)反饋率達(dá)100%。（10分）（辦公室、工會(huì)）
5、計(jì)劃生育、后勤管理、雙擁、綠化、節(jié)能、生態(tài)、文明創(chuàng)建等工作達(dá)到市規(guī)定要求，按時(shí)報(bào)送相關(guān)總結(jié)和報(bào)表。（5分）（辦公室、工會(huì)）
6、認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生計(jì)生委各項(xiàng)工作部署，完成其它指令性工作任務(wù)。（3分）（辦公室、醫(yī)務(wù)處）
二、考核目標(biāo)任務(wù)完成情況，采取平時(shí)考核和年終考核相結(jié)合的辦法，總分1000分。考核結(jié)果作為年終評(píng)比的參考（具體見(jiàn)考核細(xì)則）。
三、本責(zé)任書一式兩份，市衛(wèi)生計(jì)生委、市精神衛(wèi)生防治中心。
揚(yáng)州市衛(wèi)生計(jì)生委 揚(yáng)州市精神衛(wèi)生防治中心
（簽字） （簽名）
2016年 月 日
