李先生今年50多歲,最近半年睡眠中有個奇怪的現(xiàn)象,就是說夢話,有時說的話含混不清,讓人聽不懂,有時聲音和內(nèi)容比較清楚,旁人還能和他對話,自己也沒當(dāng)回事。可是半月前的一次說夢話給他帶來了很大的麻煩,李先生事業(yè)有成,對自己的妻子不是太滿意,在外面有個情人,有時帶情人在家幽會,半月前的夢話說“我老婆回來了,快穿衣服趕緊走”,被他老婆清楚的聽到了,其老婆是個比較聰明有心計的人,就開始有意的和他對話,結(jié)果把他出軌的事情給套出來了。說夢話到底是咋回事?
說夢話在睡眠醫(yī)學(xué)上也稱為夢語癥,也稱為夢囈,是指在睡眠中說話或發(fā)出聲音,雖然稱為夢語,但大多發(fā)生在無夢的非快速眼動睡眠期。臨床表現(xiàn)為睡眠中無意識的講話、唱歌、哭笑或發(fā)出嘟囔聲,通常聲音并不清楚,或僅僅是沒有語言邏輯的只言片語,有時可以是連貫的言語,或者是成段的述說。持續(xù)的時間一般較短,有時可帶有情感色彩如憤怒或敵意,可影響同床或其他家庭成員,可與室友或同床者對話。
說夢話的發(fā)生率很高,一般人都會發(fā)生,但兒童發(fā)生率較高。說夢話的發(fā)生機(jī)理是由于大腦是由很多神經(jīng)組成的,而這些神經(jīng)的分工不同,有管運(yùn)動的,有管感覺的,有的負(fù)責(zé)聽覺或者視覺的。人在睡覺時大腦開始休息,在大腦普遍抑制的基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)語言的神經(jīng)單獨(dú)興奮,這時出現(xiàn)說夢話。
說夢話的發(fā)生原因一方面與身體狀況如發(fā)熱、服用一些藥物等有關(guān),或受到驚嚇、親人生病、去世等應(yīng)激性事件有關(guān),這些因素會使人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素或神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生變化,從而影響睡眠,出現(xiàn)說夢話。一方面也與心理因素有關(guān),精神動力學(xué)理論認(rèn)為,夢是潛意識的反映,是清醒時被壓抑在潛意識中的欲望的表達(dá),現(xiàn)實中無法解決的情感欲望等被壓制在潛意識中,睡覺時潛意識中的欲望脫離了清醒時意識的稽查,乘機(jī)闖入而形成夢,所以李先生的心里一直擔(dān)心其妻子發(fā)現(xiàn)其幽會,在夢里表達(dá)說出來而被其妻子發(fā)現(xiàn)。
偶然的說夢話不是病態(tài),一般說夢話的病程短,一般是良性的,但經(jīng)常說夢話要考慮是否有心理或精神疾病,或者是否合并其他睡眠障礙,如夢游、夜驚、打鼾,睡眠中癲癇等,行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測有助于明確診斷。
肖正軍
揚(yáng)州五臺山醫(yī)院睡眠障礙專科門診
門診時間:周一至周五
主診醫(yī)師:肖正軍 副主任醫(yī)師