睡眠中動數(shù)百次的腿
2017-02-08 第期
王先生今年40多歲, 從一年前起出現(xiàn)失眠，失眠表現(xiàn)為不是因為不困而睡不著，而是每天上床后腿部出現(xiàn)一種很奇怪的、很難受的感覺，有時表現(xiàn)為一種發(fā)電的沖動感覺，有時像螞蟻在爬，有時像骨頭里面疼痛。 經(jīng)常需要下床活動一下腿部，或者在床上不停地重復(fù)運動雙腿，或者不停地來回揉搓腿部才能夠減輕這種不舒服的感覺。常常難受得睡不著，就是睡著一會兒，也會因為腿部再次不適而醒來。而在白天，這種感覺不明顯，行動自如，不影響生活。王先生到處檢查，腿部及腰部拍片等檢查均正常，嘗試補鈣、按摩等治療，癥狀無明顯改善。
王先生在揚州五臺山醫(yī)院睡眠中心行睡眠監(jiān)測檢查發(fā)現(xiàn), 一晚腿部不自主運動達幾百次，腿動的同時腦電圖上顯示有覺醒，睡眠片斷零亂，考慮為不寧腿綜合癥，是睡眠障礙的一種。不寧腿綜合癥在各年齡段均可發(fā)病，但多見于中老年人，女性多于男性。癥狀主要累及雙下肢和小腿深部。特征性癥狀是在安靜狀態(tài)時雙下肢出現(xiàn)強烈的不適感覺,這些感覺常有多樣,蟲爬感是最常見,其他還有如刺痛、沉重、燒灼、觸電等,患者無法控制地想移動下肢,運動一下可短暫緩解癥狀,不動反而更糟。輕者在床上或椅上雙腿伸展數(shù)次即緩解;重者必然來回走動、搓搡下肢方可緩解片刻。癥狀在夜間睡眠時尤其明顯,在覺醒與睡眠過渡期最為嚴重,在前半夜達到高峰。
不寧腿綜合癥的發(fā)病機制不明,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),另外許多其他疾病患者可出現(xiàn),如鐵缺乏, 尿毒癥, 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎, 糖尿病等患者,甚至正常人或孕婦也可出現(xiàn)。可能主要與缺鐵有關(guān)。所以醫(yī)生對于不寧腿綜合征的患者，要進行相應(yīng)的檢查，注意查找其他的原發(fā)病，并進行相應(yīng)的治療。
不寧腿綜合癥的治療通常是令人滿意的。首先要注意睡眠衛(wèi)生，臨睡前用溫水洗腳，或用艾葉水洗下肢，按摩局部肌肉，白天避免過度疲勞，避免服用可能導(dǎo)致病情加重的藥物，如一些抗組胺類、一些感冒藥等，對缺鐵者補充鐵劑，一般都能取得較好的效果。
肖正軍
揚州五臺山醫(yī)院睡眠障礙專科門診
門診時間：周一至周五
主診醫(yī)師：肖正軍 副主任醫(yī)師
