莫忽視暗藏失眠背后的殺機(jī)
2017-02-07 第期
吳女士今年50多歲，近兩年出現(xiàn)失眠，表現(xiàn)為入睡困難和早醒，自己服用安眠藥，但效果不好，服用后還是早醒，醒后不能再次入睡，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，腦子里千頭萬緒。白天感到頭昏，疲乏無力沒精神，不愿出門，吃飯減少，愁眉苦臉。家里人也不愿意帶她到專科醫(yī)院就診，認(rèn)為是更年期的正常表現(xiàn)，白天的沒精神也認(rèn)為是睡不著覺引起的，可是半月前吳女士出現(xiàn)了服藥自殺行為，家人才引起重視。 新聞媒體也經(jīng)常報(bào)道，安徽省教育廳外事處耿姓處長(zhǎng)，河北承德市興隆縣國(guó)土資源局黨組書記、局長(zhǎng)等先后墜樓身亡，在寥寥數(shù)語(yǔ)的通報(bào)中，均有追述死者生前抑郁、失眠、情緒低落等詞匯。
目前睡眠問題與自殺行為兩者的關(guān)聯(lián)引起越來越多的關(guān)注。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，睡眠問題與自殺存在著關(guān)聯(lián)性，有睡眠問題人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，有失眠癥狀者自殺計(jì)劃的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2.5倍，長(zhǎng)期入睡困難者在隨后一年內(nèi)的自殺計(jì)劃發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的7.5倍。睡眠還與心理健康息息相關(guān)，睡眠障礙是造成心理疾病的重要危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)睡眠障礙的人群患抑郁癥的人數(shù)是正常人群的3倍，抑郁癥伴有失眠的患者，自殺率大大增加。
抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、能力降低，大部分患者還有睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠淺、做噩夢(mèng)等。抑郁癥患者睡眠質(zhì)量明顯不如健康人，睡眠紊亂可增加抑郁癥患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)，伴有自殺傾向的抑郁癥患者睡眠狀況不如無自殺傾向者。抑郁癥患者在整個(gè)病程中約2/3 產(chǎn)生過自殺想法，最終有10%-15% 的患者自殺成功。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)道，我國(guó)每年有20多萬人因自殺死亡，其中約40%自殺者可歸因于抑郁癥。
大多數(shù)自殺者在自殺前都有可能觀察到征兆，病人自殺前，常有不同程度的語(yǔ)言和行為表現(xiàn)，言語(yǔ)上常說：“生活是沒有意義的”，“我沒有希望了”，“如果我不在人世了，情況可能還會(huì)好些”，“你會(huì)參加我的葬禮嗎”，“我想結(jié)束我的生命”等；行為上常表現(xiàn)為異常的冷淡，萎靡不振，不愿出門，無緣無故收拾東西，向人道謝、告別，歸還所借物品，將自己平時(shí)珍貴的私人物品送人，明顯的自傷行為，突然服藥過量，或在日記、繪畫、信函中流露出來想死的念頭；情緒上焦躁不安，常常哭泣。曾經(jīng)自殺未遂的人，再次自殺的機(jī)會(huì)相當(dāng)高。因此，對(duì)有睡眠障礙的患者，一定要注意他們的情緒、行為及言語(yǔ)變化，及時(shí)到專科醫(yī)院就診，不要通過服用安定等藥物自欺欺人。 肖正軍
揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院睡眠障礙專科門診
門診時(shí)間：周一至周五
主診醫(yī)師：肖正軍 副主任醫(yī)師
