神經(jīng)癥性心理沖突特點

2017-02-07 第期

　　神經(jīng)癥又稱為神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性，包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等。神經(jīng)癥患者內(nèi)心沖突明顯，典型體驗是自己感到不能控制的自認為應(yīng)該加以控制的心理行為活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認為毫無意義的胡思亂想、強迫觀念、強迫動作等。神經(jīng)癥性心理沖突可分為常形和變形，各有各的特點。
　　神經(jīng)癥性心理沖突常形的特點： 一是它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件； 二是它有明顯的道德性質(zhì)。
　　心理沖突的變形也有相應(yīng)的兩個特點：一是它涉及日常生活和工作中的瑣事，一般人不會為此而苦惱，因此，外行人和局外人感到不可理解，認為病人“神經(jīng)有毛病”或“鉆到牛角尖里出不來了”；二是它本身不帶有明顯的道德色彩，就如常見反復(fù)洗手的強迫癥而言，一般人很難說怕臟反復(fù)洗手是道德的還是不道德的，也很難說洗手幾遍就是符合道德的。
　　典型案例：某某，女性，38歲，某機關(guān)黨委辦公室秘書。中央發(fā)出反腐敗號召后，病人陷入了心理沖突：她的上司要求她保管小金庫，她想洗手不干卻又怕領(lǐng)導(dǎo)打擊報復(fù)，十分痛苦。大約有一個月之久，她寢食不安，工作無心。一天下班前她把錢放進保險柜鎖好后發(fā)現(xiàn)她自己身上還有一沓錢，病人十分恐慌。當她把這一沓錢鎖進保險柜后，趕快去洗手，洗過以后她覺得舒服了許多。就這樣，她陷入了反復(fù)洗手的強迫動作之中。

心理科   王萬章

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