醫(yī)療病歷檔案管理是醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。精神專科醫(yī)院,病人病史漫長(zhǎng),病情經(jīng)常反復(fù),更要求對(duì)病歷進(jìn)行長(zhǎng)期保管,以便查詢。我院的病歷檔案已有五十多年的歷史,自建院以來(lái)從未進(jìn)行過(guò)大規(guī)模的整理,幾經(jīng)搬遷病歷包裝套風(fēng)化和磨損嚴(yán)重,破、殘較多,積滿了灰塵,無(wú)論從使用或保存的角度都難以符合規(guī)范管理要求。
以爭(zhēng)創(chuàng)三甲醫(yī)院為目標(biāo),院領(lǐng)導(dǎo)充分意識(shí)到科學(xué)管理病案的重要性,著手完善病歷檔案的管理。一方面要求相關(guān)責(zé)任單位進(jìn)行病案微機(jī)化管理,另一方面大力改善病案管理的硬件設(shè)施,擴(kuò)大、整修了病案室,添置了病歷架;對(duì)病歷檔案進(jìn)行整理、歸類,為充分利用病歷檔案創(chuàng)造了條件。
在信息科徐建主任的帶領(lǐng)下,克服了工作量大、人員少的困難,確定具體責(zé)任人,全科上陣。在不影響正常工作的情況下,突擊加班加點(diǎn),對(duì)原殘、損、臟、亂的病歷檔案進(jìn)行徹底的清理。從四月初至月底,放棄休息時(shí)間,經(jīng)過(guò)二十多天的努力,完成了對(duì)一萬(wàn)四千余份殘損病歷和數(shù)百份死亡病歷的包裝更新,同時(shí)對(duì)全部病歷袋進(jìn)行了整理。現(xiàn)在的病歷檔案室明亮、整潔、整個(gè)病案室井井有條,煥然一新。
有一個(gè)良好的開端,還需要精心維護(hù)。統(tǒng)計(jì)信息科專門制定了相關(guān)的保管、維護(hù)制度,做到專人專管,長(zhǎng)期維護(hù),保持整潔,使病案管理工作更好的為醫(yī)療、科研服務(wù),為創(chuàng)三甲醫(yī)院病歷考評(píng)奠定了良好基礎(chǔ)。(統(tǒng)計(jì)信息科)

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