近日功夫巨星洪金寶帶著他的新片《我的特工爺爺》和影迷見面了。在片中洪金寶飾演一位退休多年的軍官“老丁”。一直為公園弄丟孫女這件事深深自責(zé),這加劇了他的心理負擔(dān),年歲已高,記憶力迅速衰退。后來他與鄰居小女孩春花相識,曾經(jīng)小孫女的零星記憶才慢慢恢復(fù),事與愿違,春花的父親李政久品行不佳,糟糕的家庭環(huán)境,讓她牽扯到一宗復(fù)雜的國際犯罪事件中。老特工這時拔刀相助,利用以前的武術(shù)技藝,上演了一場除暴安良的扣人心弦的大戲。由于片中洪金寶精彩的武術(shù)動作表演,被影迷稱為“比功夫熊貓還要靈活的胖子”。 在影片開始,醫(yī)生指出“老丁”有老年癡呆癥的早期癥狀——短期記憶下降。實際上,這僅僅是老年癡呆癥其中的一個癥狀。老年癡呆癥作為一種神經(jīng)退行性變,它能引起認知功能的全面后退甚至缺失。即使只是輕度老年癡呆,就包括記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心,不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。如果發(fā)展到重度癡呆期,患者需要完全依賴照護者,記憶力幾乎完全喪失,無生活自理能力,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直。當然,靈活的胖子在這部電影里并不是重度癡呆患者,否則這戲也沒法拍成動作片了。 如果把電影中的“老丁”當做一個病例來看,他屬于輕度老年癡呆患者。我們能看到,獨居、早年的遭遇、肥胖、不規(guī)則生活和對疾病的態(tài)度是他疾病中的不利因素,也能看到堅強不屈的性格、強壯的體格和善良的內(nèi)心等有利因素。由于他的善良,得到了鄰居的好感,特別是小女孩春花的喜愛。這樣春花就變成“老丁”的玩伴。在孩子的陪伴下“老丁”開始有序的生活,生活態(tài)度也積極起來。但是最后精妙的打斗是電影的虛構(gòu)。輕度老年癡呆患者常常伴隨的是精細動作的障礙,難以完成這樣高難動作要求。不過電影作為一種高于生活的藝術(shù),這樣的改編是合理的。 伴隨著社會的老齡化以及老年病(包括癡呆癥)逐漸發(fā)生年齡降低,老年癡呆其實是各國都挺頭疼的問題,對患者個人來說,這種神經(jīng)退行性變非常痛苦且極大的降低生活質(zhì)量,對患者家屬來說,這類慢性神經(jīng)退行性疾病照護極為麻煩,并且經(jīng)濟負擔(dān)較高。臨床上已經(jīng)有了一些有效的治療方法。所以,如果作為“老丁”家屬,應(yīng)該及時帶他看醫(yī)生。醫(yī)生會通過神經(jīng)心理學(xué)檢查和輔助檢查對患者診斷。及時的治療可以延緩疾病的進展,提高患者的生活質(zhì)量。國外研究分析了“心血管健康七要素”分別針對認知功能退化的影響,這七要素包括:血壓情況、BMI、總膽固醇水平、吸煙情況、體育鍛煉量、空腹血糖狀況、日常飲食情況。七要素對中老年人的健康影響不僅限于心腦血管,研究者認為它們?nèi)寄軐夏臧V呆癥的發(fā)生與否和延緩產(chǎn)生影響。在調(diào)查和測試了大量中老年人之后,他們發(fā)現(xiàn),盡管,這七個要素中,處于健康狀態(tài)中的越多,相比起來認知功能情況越好。所以改變不良生活方式、培養(yǎng)積極的生活態(tài)度,糾正對疾病不合理的認知、擁有和諧的人際關(guān)系有助于老人更加幸福的生活。 周朝昀
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