在臨床工作中，很多家長帶著兒童來醫(yī)院咨詢，因為孩子調(diào)皮，上課注意力不夠集中，學習習慣不好，考試成績不理想，家長總是認為孩子患了兒童多動癥，實際上十有八九是誤判。兒童的天性就是活潑好動，對學習的課程沒有興趣時難免東張西望，但與多動癥有本質(zhì)的區(qū)別。兒童多動癥是一種綜合征，是指在兒童表現(xiàn)出與其實際年齡和心理生理發(fā)育階段明顯不相稱的注意力不集中，可以伴有或不伴有活動過多。患多動癥的兒童一般具有如下特征：
1. 注意力不集中：特別是上課時不能專心聽講，注意力渙散，易受環(huán)境干擾而分心，在課堂東張西望，心不在焉或凝神發(fā)呆。平時對作業(yè)記不住，并粗心大意，邊做這玩，隨便涂改，拖拖拉拉不能完成作業(yè)。輕癥患兒，當他們感到有興趣活動，如看電視、聽廣播故事時尚能集中注意。
2. 活動過多：總是爬上爬下，不能靜坐。上課不能安靜聽課，下地走動，叫喊或講話，引逗旁人，影響課堂秩序。小動作不停，如咬鉛筆、咬指甲、咬衣角等。在家時則到處奔跑，活動不停，想干什么就馬上干什么，亂翻東西，對圖書、玩具等毫不愛惜，片刻也難于安靜。
3.任性沖動、情緒不穩(wěn)：表現(xiàn)為幼稚任性，克制力差，易激怒或沖動。情緒不穩(wěn)，為了一些小事就喊叫或哭鬧，脾氣暴躁，常根據(jù)瞬間沖動行事，不考慮后果，可能突然做出一些危險舉動及破壞行為。
4.學習困難：本癥患兒大多智力不低，但由于好動貪玩，注意力不集中，以致學習困難、成績不好，造成父母的負擔。需經(jīng)常嚴格督促他們學習，盡管如此學習效果還是不夠理想，甚至多數(shù)功課不及格。部分患兒可有種種認知功能障礙，如：臨摹圖畫作業(yè)困難，閱讀、拼音及書寫困難；或有視覺動功能障礙是分不清左右，將"6"讀成"9"，把"D"看成"B"；或有空間定位障礙，如文字倒讀、反寫字等；或伴隨構音障礙、口吃、言語表達能力差、詞匯貧乏、抽象綜合能力差等等。
5.行為問題和適應困難：行為問題不少，如說假話、逃學、好挑起毆斗、惹事生非、偷竊等。或在外游蕩不回家，養(yǎng)成壞習慣。由于行為問題及學習不好，因而適應學校生活困難．不易教育和管理，不遵守紀律，干擾別人，影響較大的患兒往往與別人相處不融洽，不講禮貌，欺侮弱小，惹人討厭，因此朋友少。本癥如能早期發(fā)現(xiàn)，及時診治，抓緊教育，預后尚好。
6.難以做到眼手協(xié)調(diào)和保持平衡，特別是在涂色、剪紙、系扣子等活動中明顯感到困難。 心理科 顧小揚 |
