漫談失眠癥 三、睡眠剝奪實(shí)驗(yàn) 為了研究睡眠現(xiàn)象而設(shè)計(jì)的睡眠剝奪實(shí)驗(yàn),實(shí)際上是一種特殊的人為失眠。了解睡眠對(duì)人體產(chǎn)生的不良影響,包括心理的和生理的機(jī)能紊亂,將有助于臨床認(rèn)識(shí)睡眠不足的后果。 有這樣一個(gè)真實(shí)的故事:國(guó)外有一位生物學(xué)家,他認(rèn)為睡眠并非人體的生理需要,只是人的一種習(xí)慣。為此他設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn),讓幾位助手嚴(yán)密地監(jiān)視他,不讓他睡覺,也不讓他打盹。這位生物學(xué)家堅(jiān)持了240個(gè)小時(shí)不睡覺。在體檢中,雖然沒有發(fā)現(xiàn)他的身體出現(xiàn)什么疾病,但他的精神狀態(tài)卻發(fā)生了顯著變化:注意力變得很難集中,脾氣變得非常暴躁,連助手們都不敢觸犯他了。實(shí)驗(yàn)結(jié)果有力地說(shuō)明,如果一個(gè)人沒有睡眠,他的身心健康會(huì)受到嚴(yán)重的影響,同時(shí)也說(shuō)明失眠癥會(huì)給人帶來(lái)很大的危害。 進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)是選擇性睡眠剝奪。剝奪REM在短期內(nèi)并不發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),受試者或許會(huì)出現(xiàn)輕微的焦慮不安、急躁、易激惹等表現(xiàn),但當(dāng)剝奪時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),有出現(xiàn)幻覺和恐怖感的報(bào)導(dǎo)。 睡眠不足時(shí),不僅影響軀體生長(zhǎng)和體力恢復(fù),還不利于腦的正常功能,甚至可促使腦的衰老,所以睡眠對(duì)一個(gè)人是至關(guān)重要的。 四、失眠癥的主要癥狀和診斷 失眠癥是一種持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的睡眠的質(zhì)和/或量令人不滿意的狀況。在失眠者中,以入睡困難最為常見,其次是睡眠表淺和早醒,有些表現(xiàn)為睡眠感覺缺乏,通常以上情況并存。對(duì)失眠產(chǎn)生越來(lái)越多的恐懼和對(duì)失眠所致后果的過(guò)分擔(dān)心,使失眠者常常陷入一種惡心循環(huán),久治不愈。就寢時(shí),緊張、焦慮、擔(dān)心更加明顯。清晨,感到身心憔悴、疲乏無(wú)力。 失眠持續(xù)的時(shí)間有重要的診斷意義。僅僅幾天的短暫失眠是一種正常現(xiàn)象,診斷不宜擴(kuò)大化。以下是確診失眠癥的具體標(biāo)準(zhǔn),供參考: 1、幾乎以失眠為唯一的癥狀,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒,或醒后不易入睡,醒后感不適、疲乏或白天困倦。 2、具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念。 3、失眠引起顯著的苦惱或精神活動(dòng)效率下降或妨礙社會(huì)功能。 4、上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)1個(gè)月以上。 不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。(二) 楊翔 |