| 痛苦的體驗往往是治療最大的動機 有一位女患者，鄒女士，49歲，是一個個體戶。家庭的經(jīng)濟殷實，夫妻恩愛，有一男一女。但是二年前，患者連續(xù)收到一些挫折。丈夫因為疏忽做生意虧損了數(shù)萬，上大學的兒子因為肺炎不得不休學一年。患者漸漸地出現(xiàn)了懷疑，而且懷疑在許多方面。怕賬目出錯，所以反復的查家中的賬目。怕家人得病，所以不斷的洗手。上述的癥狀存在了一個年多，逐漸的加重，最后連走路也懷疑會丟失東西而不斷地回頭尋找。患者是從網(wǎng)上知道我們的診室而來看病的，經(jīng)過一個月的治療病情得到了好轉。但是回家過年患者的病情又有了加重，年后患者來復診，我問她加重的原因，她列舉了一大堆的借口，比如忘記了醫(yī)生的關照或與丈夫的矛盾。 強迫癥的治療是一個系統(tǒng)的工程，所以患者需要耐受較長的治療時間。而在治療過程中，一旦患者降低了治療動機和放松了治療決心，癥狀便會反復或加重。強迫癥是一類可以治愈的疾病的，但是除了給予規(guī)范藥物治療和醫(yī)生系統(tǒng)的心理治療，仍然需要患者堅持不懈的努力。所以與患者不斷討論治療目標，和增強治療動機是強迫癥治療中至關重要的一點。強迫癥患者往往在疾病的初期對癥狀的干擾產(chǎn)生厭惡，但是隨著對控制癥狀的失敗和無助，患者在思想上部分接受了強迫癥狀，這樣強迫癥的患者就不能形成很強的治療動機了。這也是許多強迫癥患者不能治愈的原因所在。 其實，強迫癥對患者帶來的痛苦往往不僅僅限于強迫癥癥狀本身，和對患者的個人功能和社會功能的損害是很為嚴重的。拿鄒女士來說，以前的她是一個非常要強、積極的女性，能打理家務和外面的生意，人人夸其“賢內(nèi)助”。但是這兩年因為患強迫癥的，讓患者不能正常的處理家務，不能幫助丈夫進貨和銷售。這兩年，其兒子和女兒每每看見患者反復檢查都默默流淚，他們費盡心神也不能改變患者的行為。夫妻關系漸漸地冷淡，其丈夫有時難忍心里的煩惱而罵患者。患者因為關注強迫行為，卻忽視了家庭的親情關系。所以，強迫癥帶來患者的是個人心理障礙、經(jīng)濟的損失和人際關系的嚴重破壞。當患者在心理治療中談及到上述的痛苦時，落下了傷悲的淚水。真如她在日記中寫道的那樣：“痛苦會讓我重新從睡夢中醒來，從癥狀的忙碌中知道自己的膽怯，我應該積極地控制我的癥狀。”此后，鄒女士每天認真地執(zhí)行醫(yī)生的建議，病情也很快得到好轉。 古語說，“窮則思變。”一個人到了窮困潦倒、窘迫不堪的時候，在體會痛苦的同時更應該去思考現(xiàn)狀背后的原因。如果能找出原因，思考解決之道，在關鍵之處加以改變，就能獲求快樂和解除痛苦。如果僅僅抱怨自己的處境，不能正視痛苦之源，就很難取得積極地提高。在心理治療中，我們在動機強化的訓練中，挖掘患者的痛苦，來強化其治病意志力，往往會一些困難的病例起到非常積極的幫助。 |
