| 淺談老年精神疾病 由于科技進步，人們生活水平不斷提高，人類的壽命大幅延長，因此老年人的問題也越來越受到重視。老年人的生理機能不斷衰退，再加上又面臨種種精神壓力，如:退休、子女離家、親友死亡、擔(dān)心自己身體健康等問題，若調(diào)適不良，就可能因生理和心理的交互作用而產(chǎn)生精神疾病，老年時期最常見的精神疾病有下列幾種。 1.老年期癡呆 病因很多，常見的有大腦神經(jīng)細胞退化,腦中風(fēng),硬腦膜下腔出血,腦瘤,腦膜炎,甲狀腺功能低下，營養(yǎng)不良等，大部分不可逆，但大約有10%有希望恢復(fù)。 臨床表現(xiàn)的癥狀為記憶力減退，嚴重的影響社交生活或工作能力，判斷能力、抽象思考、計算能力有障礙,個性改變,定向力喪失,可能有妄想或幻覺,自我照顧能力變差,大小便失禁等。目前的治療主要是癥狀治療，以藥物治療病患的焦躁不安、失眠、異常行為。日常生活的照顧較重要，須注意避免病患意外及感染，若是心腦血管疾病導(dǎo)致智能低下，則需預(yù)防心腦血管疾病的惡化。 2.老年期抑郁癥 主要的癥狀表現(xiàn)為情緒低落,興趣喪失,失眠,絕望,自殺,抱怨身體癥狀,食欲不振,躺床不想動,甚至出現(xiàn)妄想或幻覺等精神病癥狀。 治療的方法為使用抗抑郁劑治療，若有急性自傷或自殺行為，須馬上施以電休克治療，同時可以配合認知及支持性心理治療。 3.老年期譫妄 病因和腦、軀體疾病及藥物因素有關(guān)，如細菌或病毒感染,藥物或酒精的中毒或戒斷癥候群,肝腎功能障礙,氣喘等。 其癥狀表現(xiàn)為急性起病，意識障礙，注意力不集中,言行思維混亂,幻覺,定向感差,上述臨床癥狀白天輕晚上重。 治療須盡快找到病因，并針對病因治療，才能有效；若有嚴重失眠及精神病癥狀，可短暫予抗精神病藥治療，配合明亮安靜的熟悉環(huán)境可讓患者的精神狀態(tài)較快恢復(fù)。 4.老年期妄想 配偶死亡,失業(yè)退休,社交性隔離,嚴重的內(nèi)外科疾病,失明,耳聾等容易產(chǎn)生猜疑、警覺性提高,在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想,最常見的是被害和嫉妒妄想,患者的社會功能及日常生活受損。治療主要要明確診斷，同時用抗精神病藥物來治療妄想，有需要時可配合心理治療，若病人有沖動時，需考慮住院治療，以免發(fā)生意外。 在年輕時若沒有好好修養(yǎng)身心，沒有善于處理各類不良生活事件的能力，年老時的身心就容易有上述精神疾病產(chǎn)生，故預(yù)防老年時期常見的精神疾病，就要從年輕做起，老了以后如發(fā)現(xiàn)患了病，就要及早治療。 冼易平 老年心理咨詢電話 0514-87207654 |
