手術病人的心理問題 老年人由于遺傳、環(huán)境、衰老及各種生物社會心理因素,會引起許多軀體疾病,許多疾病如占位性疾病、骨折、胃腸道疾病、腎衰竭、肝膽疾病等必須要進行外科治療,當老人患了各種疾病而要面對手術時,會產生一些心理問題。 首先,軀體疾病的種類就會對病人產生明顯的應激,如難以治愈的、預后不良的老年疾病,都會產生明顯的焦慮,疾病產生的各種癥狀,如疼痛、出血、黃疸、消化不良等因素都會使老年病人產生不良的負性心理反應,同時老年病人對醫(yī)院各種程序的陌生,對手術過程的不了解,對手術醫(yī)生的學術和手術水平的懷疑,畏懼手術過程中的疼痛,以及手術后對家庭、社會、地位和人際關系的改變、面臨死亡的威脅等因素都會使老人在手術前產生明顯的焦慮和抑郁反應。許多老人平時身體健康,從來不和醫(yī)院、醫(yī)生打交道,患了疾病后必須接受打針吃藥,輸液和接受檢查,這些過程如果不進行講解,讓老人理解,就會加重老人的焦慮。 許多人認為,老人術前存在焦慮對手術是不利的,但有資料顯示,如果人們正確的認識疾病認識手術,保持適當的焦慮、恐懼,可以面對現實,可以保持心理、環(huán)境和現實的平衡,可以使人們產生清楚的辨別能力,這種病人反而可以保持術后適應良好。如果病人術前缺乏煩惱恐懼,這主要是缺乏必要的思想準備,術后會表現為適應不良,同時必須指出過度焦慮恐懼是由于疾病本身、過度的煩惱和巨大的思想壓力下產生的,如果處理不好會對手術前、手術過程中和手術后產生不良影響,有的病人會產生精神崩潰。因而手術前保持適當的焦慮是必要的,我們認為,焦慮不僅僅表現為手術當天,焦慮可以表現為手術的整個過程中,醫(yī)務人員對減輕病人的過度恐懼焦慮有重要的作用,如果一般的心理疏導和處理達不到效果,適當的藥物處理是必要的。 冼易平 |