| 強迫癥患者的職業(yè)問題 對于強迫癥的治療，癥狀改善是一方面的，更重要的是讓患者提高生活質(zhì)量，改善他們的社會適應力。而在這個社會中，職業(yè)常常是我們社會角色，使我們承擔社會責任，完成社會功能的平臺。所以，強迫癥患者的職業(yè)問題也是我們一直關(guān)心的。 我們的調(diào)查和既往的資料都顯示，三分之一到一半的強迫癥患者很難履行工作職責。有一項來自國外的數(shù)據(jù)，強迫癥患者平均失業(yè)率為50％，42%的患者接受傷殘救濟金。強迫癥患者工作困難的原因是多方面的。強迫癥患者失去工作后，常常抱怨自己反復出現(xiàn)的癥狀是最大的原因。而綜合一些心理學資料來看，這樣的想法并不是正確的。38％的患者因為自我認知的原因無法工作，62％的強迫癥患者是因為朋友較少或友誼保持困難，92%強迫癥患者是因為低自尊。首先是患者對疾病常常有錯誤的認知，比如“強迫癥不能治愈”、“強迫癥會讓人變傻”等等。患者因此會對自己產(chǎn)生自我定位的混亂，自卑，怕別人取笑自己，而不愿意和別人交朋友，獨孤感明顯。患者常常變得情感脆弱，工作中受到一些挫折便辭職不干了。 在我的一系列的研究也發(fā)現(xiàn)，在難治性強迫癥患者中有工作的患者在生活質(zhì)量、認知功能顯著高于無工作的患者。職業(yè)與生活質(zhì)量、認知功能之間可能互為因果關(guān)系。工作的缺失，造成經(jīng)濟負擔增加，人際關(guān)系和尋找朋友的困難，工作的缺失影響患者生活質(zhì)量，而患者的生活質(zhì)量的下降也會帶來工作機會更多的丟失。長期未愈的強迫癥患者可能出現(xiàn)認知功能損害，損害了工作能力，而患者失去工作后加深了認知功能損害。從臨床治療來看，給予無工作強迫癥患者一些社會工作，對于保持認知功能和改善生活質(zhì)量都是有積極意義的。 在我們的心理治療過程中，首先需要將正確的疾病信息和最先進的治療方案告訴患者，這個有助于患者對自我和疾病做出積極的認知。我們也很強調(diào)在疾病好轉(zhuǎn)時候，讓患者選擇力所能及的社會工作。在這個過程中，要鼓勵患者積累成功的經(jīng)驗，增加自信心，學習和別人合作的方法。遇到挫折時，需要更加理性的分析，做出合理的判斷，強化自己積極的行為，在實踐中增強自己的意志力。可喜的是已經(jīng)有不少的強迫癥患者在我們的幫助下恢復了工作能力，找到實現(xiàn)自己人生價值的平臺，這些進步也促進了患者癥狀進一步的好轉(zhuǎn)。 |
