| 下夜班后為何睡不著——倒班工作睡眠障礙 “日出而作，日落而息”是人們一直遵循的生活節(jié)律。當人們改變了這些習慣以后，便會出現(xiàn)不適應。輪班工作的人員一方面要在工作與睡眠倒相的制度下生活，一方面又要面臨未變化的晝夜節(jié)律和社會因素的影響。 倒班工作睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠或思睡。在應該睡眠的時候進行工作或工作時間不規(guī)則者，他們的主要睡眠期通常出現(xiàn)于早晨（6:00～8:00），并且不能保持正常的睡眠長度，睡眠減少可達1～4 小時。主觀上感到睡眠不滿意，盡管患者力圖使自己適應目前的條件和睡眠環(huán)境，但還是出現(xiàn)失眠。這種情況通常在整個倒班工作期間持續(xù)存在。思睡通常出現(xiàn)于倒班時(主要是夜里)，要打瞌睡。在倒班工作或其他時間段，倒班者會出現(xiàn)警覺下降、工作與生活質量下降，甚至產生安全隱患。有些患者將工作之余的大部分時間主要用來恢復睡眠，從而產生許多消極的影響，如婚姻不和諧、社會關系受損。有時也會引起激惹性增高，通常是與缺乏睡眠或睡眠需要和社交活動需要之間的矛盾造成的。 本癥可能會導致慢性睡眠障礙。倒班可產生或加重胃腸道疾病，也可能出現(xiàn)心血管疾病。并可破壞社交活動和家庭生活。以服藥或飲酒來改善睡眠和減少倒班產生的覺醒障礙的人群，可導致藥物和乙醇依賴。 本癥病程與倒班時間密切相關。在倒班第1周后癥狀可有改善，但這些癥狀也可在某種程度上持續(xù)至恢復常日班時才消失。在夜班換到其他班時，可出現(xiàn)幾天入睡障礙而不是睡眠維持障礙。即使有多年的夜班工作經歷者也很難適應，這可能與他們在周末和假期中又恢復到白天活動，晚上睡覺有關。 那么該如何預防倒班工作所致睡眠障礙呢？，不妨試試下面的辦法： （1）減少夜班，或不連續(xù)上夜班，或與白班交替可減少睡眠障礙的發(fā)生。按照白班，小夜班，夜班的順序倒班。 （2）選擇適應能力強的人，從事夜班工作。 （3）利用超短作用時間睡眠藥。 （4）利用高照度光，使夜間的工作環(huán)境更加明亮。 孫金榮 |
