以往的研究表明,心血管的危險(xiǎn)因素和心血管病史將會(huì)增加人們罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn),而阿司匹林使用者患阿爾茨海默病的幾率要低于不服用阿司匹林的人,但是還沒有確切的生物學(xué)機(jī)制來證明阿司匹林是如何減緩心血管疾病和阿爾茨海默病的病理學(xué)發(fā)展的。
此次研究中,310名患有阿爾茨海默病的受試者都要求沒有陰性或者顯性的阿司匹林使用禁忌癥,他們被隨機(jī)分為服用阿司匹林組(156人,每日服用75mg阿司匹林)和不服用阿司匹林組。開始病人每12周評(píng)估一次,之后就每年評(píng)估一次。
結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn),受試者的平均年齡75歲,156名患者試輕度阿爾茨海默病患者,154人是中度,還有18人是腦血管病伴隨的癡呆。經(jīng)過3年的隨機(jī)實(shí)驗(yàn),在病人中服用阿司匹林組要比不服用阿司匹林組病人的簡(jiǎn)易功能量表(評(píng)價(jià)認(rèn)知水平)分值高0.1而布里斯托爾日常生活行為標(biāo)準(zhǔn)(評(píng)價(jià)功能能力)分值反而低0.62。兩個(gè)組中其他的結(jié)果都沒有明顯的差異。可見,雖然阿司匹林在癡呆的治療中應(yīng)用廣泛,但是在發(fā)病兩年的典型AD病人的治療中,使用低劑量的阿司匹林沒有有效的治療益處而且還增加了出血風(fēng)險(xiǎn)。
---張昊編譯自《柳葉刀》 |