中年婦女張某某,近幾個月來,吃飯時常感到咽部有阻塞感,并且逐漸加重,因而懷疑自己得了不治之癥。為此曾多處求醫(yī)生,均不見效。在別人的指點(diǎn)下來到省揚(yáng)州五臺山醫(yī)院求治,臨床醫(yī)生初步診斷為“癔癥”,為進(jìn)一步排除上消化道器質(zhì)性病變,消除病人的疑慮,放射科醫(yī)師采用病人可以直觀的X線胃腸機(jī),對病人進(jìn)行了食道鋇餐造影檢查。檢查醫(yī)生在詳細(xì)了解病史的基礎(chǔ)上,一邊仔細(xì)操作,一邊認(rèn)真向病人講解,讓病人在床旁監(jiān)視器上看到吞下的鋇劑順利通過自己的咽部、食道、胃十二指腸……經(jīng)過醫(yī)生的解釋和心理暗示,病人的疑團(tuán)終于解開了,再輔以藥物治療,咽部阻塞感也消除了。 這種癥狀,常見于癔癥患者,故稱為“癔病球”,中醫(yī)稱為“梅核氣”,多見于中年女性。臨床主要表現(xiàn)為咽喉部有阻塞感,吞咽困難。有時好似球狀物上下移動,用喉鏡檢查一無所見,鋇餐或胃鏡檢查均不能發(fā)現(xiàn)異常。這種病人往往暗示性較強(qiáng),對軀體不適較為敏感,有疑病素質(zhì)。病人多年的軀體不適,周圍人患病的情景(尤其是食道病變)易引起患者的疑慮和聯(lián)想,通過自我暗示引起發(fā)病。 暗示療法是消除這種癥狀的有效措施,再輔以藥物治療和支持性心理治療,可以進(jìn)一步鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。 |